波立维服药不是每个人都适合的,而儿童是不适宜服用波立维的,因为波立维在儿科使用的安全性有效性还未明确。那么,波立维治疗时出血怎么办呢?
波立维(硫酸氢氯吡格雷片)是前体药物,其代谢产物之一是血小板聚集抑制剂。氯吡格雷必须通过CPY450酶代谢,生成能抑制血小板聚集的活性代谢物。氯吡格雷的活性代谢产物选择性的抑制二磷酸腺苷与其血小板P2Y12受体的结合及继发的二磷酸腺苷介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化,因此抑制血小板聚集。
波立维由于具有出血和血液学不良反应的危险性,在治疗过程中一旦出现出血的临床症状,就应立即考虑进行血细胞计数和/或其它适当的检查。
与其它抗血小板药物一样,因创伤、外科手术或其它病理状态使出血危险性增加的病人和接受阿司匹林、非甾体抗炎药、肝素、血小板糖蛋白IIb/IIIa拮抗剂或溶栓药物治疗病人应慎用氯吡格雷,病人应密切随访,注意出血包括隐性出血的任何体征,特别是在治疗的最初几周和或心脏介入治疗、外科手术之后。
因可能使出血加重,不推荐氯吡格雷与华法林合用。在需要进行择期手术的患者,如抗血小板治疗并非必须,则应在术前停用氯吡格雷7天以上。氯吡格雷延长出血时间,患有出血性疾病(特别是胃肠、眼内疾病)的患者慎用。
文章的最后,笔者叮嘱大家服用药物之前,除了咨询专业的医师活在药师外,还要认真阅读说明书,更深入地认识药物的情况。
(编辑:liuwei)