加替沙星胶囊会出现血糖异常吗?

内容要点

加替沙星胶囊的主要成分为加替沙星。加替沙星胶囊主要用于由敏感病原体所致的各种感染性疾病等。那么,加替沙星胶囊会出现血糖异常吗?

加替沙星胶囊的蛋白结合率约为20%,加替沙星胶囊与浓度无关。加替沙星胶囊广泛分布于组织和体液中。加替沙星胶囊在唾液中药物浓度与血浆浓度相近,加替沙星胶囊在胆汁,肺泡巨噬细胞,肺实质,肺表皮细胞层,支气管粘膜,窦粘膜,阴道,宫颈,前列腺液,精液等靶组织的药物浓度高于血浆浓度。

加替沙星胶囊无酶诱导作用,加替沙星胶囊不改变自身和其他合用药物的清除代谢。加替沙星胶囊在体内代谢极低,主要以原形经肾脏排出。加替沙星胶囊口服后48小时,加替沙星胶囊的药物原形在尿中的回收率达70%以上,加替沙星胶囊乙二胺和甲基乙二胺代谢物在尿中的浓度不足摄入量的1%,加替沙星胶囊的平均血浆消除半衰期7~14小时。加替沙星胶囊口服或静脉注射后,粪便中加替沙星的原药回收率约5%,提示加替沙星也可经胆道和肠道排除。

加替沙星胶囊的血糖异常:已有报道加替沙星引起的血糖异常,包括症状性低血糖症和高血糖症。这些事件通常在糖尿病患者中发生。但是,低血糖症,特别是高血糖症已经在没有糖尿病病史的患者中产生。除了糖尿病以外,服用加替沙星时与血糖代谢异常相关的其他危险因素包括老年患者、肾功能不全、影响葡萄糖代谢的合并用药(特别是降血糖用药)。具有这些危险因素的患者应该密切监控血糖。如果用加替沙星治疗的任何患者发生低血糖或者高血糖的症状和体征,必须立刻进行适当的治疗,并应该停用加替沙星。已有报道血糖的暂时异常,通常包括开始治疗3天内血清胰岛素水平升高和血糖水平降低,有时导致严重低血糖症。也已经观察到了高血糖症,甚至某些病例为严重高血糖症。高血糖症通常在应用加替沙星第3天后发生。在加替沙星上市后,已有报道应用加替沙星治疗的患者中极少数出现严重血糖异常。这些异常包括高渗性非酮症高血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、痉挛和精神状态改变(包括意识丧失)。虽然少数导致致死后果,但是如果得到适当处理,这些事件中大多数是可逆的。

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