“我国每年新发60万肺癌病人！”中国临床肿瘤学会(CSCO)主任委员、广东省人民医院副院长吴一龙教授日前指出，“近些年，肿瘤分子诊断的发展及靶向药物的广泛应用，推动了癌症治疗进入精准医学新时代。”他认为，肿瘤学中的精准医疗，在肺癌治疗领域表现得最为淋漓尽致。
全球每年新发肺癌病患1/3在我国
“我国肺癌形势已经越来越严峻，每年新发60万肺癌病人，占了全球的1/3！”吴一龙指出，目前，靶向治疗已经成为非小细胞肺癌临床治疗的重要手段，而大约85%的肺癌患者是非小细胞肺癌，尤其是亚裔不吸烟的女性。多项临床研究表明，绝大多数EGFR基因突变阳性的病人使用靶向治疗疗效显著。即使之后发生了耐药，专门针对耐药新的药物也在研发之中。“精准医学的快速发展，很多工作走得更快了。”
吴一龙指出，更具有针对性的治疗，这不单让肺癌患者活得更长活得更好，同时也能够对各类医疗资源进行更为合理的配置，提高肺癌整体诊疗水平。
我国EGFR基因突变检测率较低
但截至2014年，我国EGFR基因突变检测率仍只有约27%，对比日本、韩国及我国香港、台湾超过80%的检测率相去甚远。吴一龙认为，要实现肺癌的精准医学、实现个体化治疗，就必须进一步提高EGFR检测率。“目前临床上的每一位新发的晚期非小细胞肺癌患者，第一步都应该明确EGFR基因突变状态，然后再考虑进行后续的针对性治疗，千万不要盲目地化疗或者靶向治疗。”
近日，由卫计委肺癌质控中心、卫计委临床病理质控中心、中国临床肿瘤学会及中国胸部肿瘤研究协作组四家机构联合发起，阿斯利康(中国)协办的“精准医学，规范前行——肺癌规范化诊疗万里行”项目在广州正式启动。吴一龙介绍，项目的成立旨在推动中国肺癌规范化治疗、精准治疗，让全国的肺癌病人无论在广州、北京、上海，还是在甘肃、西藏，都能得到一样的治疗。接下来直到8月，该项目将在全国28个城市陆续召开肺癌规范化巡讲，覆盖超过3000名临床医生。
肺癌已成恶性肿瘤中的头号“杀手”
抽烟和肺癌有啥关系？癌症离我们很远吗？据了解，恶性肿瘤已成为人类的主要死亡病因，近些年来，河南省癌症发病率呈逐年上升趋势，平均每分钟有6个人被诊断为癌症。而肺癌已经登上恶性肿瘤“杀手榜”的头名。据专家介绍，近九成的肺癌病人都有过抽烟史，而保持良好的生活习惯和心态，有助于预防癌症。
病例一天吸两三包烟，被查出患了肺癌
32岁的伊川县市民张林(化名)在外地做生意，一年前，因突发咳嗽，吃药输液治疗后并不见好转。后经医院全方位检查，被诊断出患了肺癌。随后，从外地返回洛阳，在河南科技大学第一附属医院住院治疗。
据张林妻子刘女士介绍，张林身体一直很健康，很少生病。一开始咳嗽时，他吃了不少止咳药，但并未见效。直至去医院做了CT检查，才发现肺部位置出现约两厘米的病灶，医生确诊为肺癌晚期。
“他喜欢抽烟，可能就是抽烟让他染上了肺癌。”刘女士说，丈夫的家族中并没有肺癌史，除了抽烟外，也没有其他不好的生活习惯。丈夫张林一天要抽两三包烟，她认为是抽烟增加了张林患肺癌的概率。
据河科大一附院肿瘤外科主任医师董建堂介绍，长期大量抽烟会加重患肺癌的几率，在河科大一附院接受治疗的肺癌患者中，绝大多数都有抽烟史，这在一定程度上可以说明抽烟和肺癌存在一定关系。
诱因近九成的肺癌病人都有过抽烟史
据了解，2000～2004年河南省曾做过统计，当时河南排名前4的恶性肿瘤分别为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌。目前，肺癌已经超越胃癌，成为恶性肿瘤“杀手榜”头名。据董建堂介绍，造成此变化的主要原因是个人生活习惯和环境污染。
今年洛阳市疾控中心公布了《2013年-2014年中国城市成人烟草流行调查项目分析情况》，该调查报告是由中国疾病预防控制中心联合天津、沈阳、鞍山、洛阳等14座城市在当地开展烟草流行调查。调查报告的目标人群是城市中心城区非集体居住的成年常住居民，年龄在15岁至69岁之间。
报告显示，洛阳100个男人中约44个为烟民，人均每天吸烟14.4支。15岁及以上的成人中吸烟率为23%。男性现在吸烟率最高的3个城市为沈阳(44.8%)、洛阳(44.1%)和鞍山(44%)。此次调查报告显示洛阳人对吸烟导致肺癌的认知度高达95.1%。
董建堂认为，该份调查报告比较客观。这两年，洛阳肺癌患者数量一直居高不下，与洛阳的吸烟率较高有一定的关系。他表示，根据临床病人和国家相关统计得知，将近90%的肺癌病人都有过抽烟史，如果一个人不吸烟，患上癌症的几率就可能降低20%。
趋势男性恶性肿瘤发病率高于女性
董建堂表示，根据医院的临床病例来看，患肿瘤的男性远超女性。《年报》数据与董建堂的说法不谋而合。据《年报》数据调查显示，在54岁以后，男性恶性肿瘤发病率高于女性，且男性的死亡率几乎是女性的两倍。
“部分男性有吸烟、喝酒等不良的生活习惯，承担的社会活动偏大，一些特殊的行业威胁性更大，因此男性患病的风险更大，死亡率也在增加，而女性则相对在降低。”董建堂说，不良的生活习惯对患者的影响较大，以肺癌为例，在临床上同样期数的肺癌患者，吸烟者和不吸烟者在手术后的治疗效果会有很大不同。