结直肠癌术后的化疗进展较快，特别是FOL-FOX方案(亚叶酸+5-氟尿嘧啶+奥沙利铂)和FOLFIRI方案(亚叶酸+5-氟尿嘧啶+伊利替康)等联合化疗，被临床证明具有较高的有效性，成为近年临床
肿瘤学重大进展，现已成为结直肠癌术后辅助化疗的首选方案和晚期姑息治疗的重要手段。结直肠癌的联合化疗方案因各药毒性互相加重而毒副反应较大，特别是多周期长期用药(一般12周期)后常出现剂量累积性慢性骨髓抑制。联合化疗的骨髓抑制常影响患者完成预定的治疗计划。
根据WHO抗癌药物毒副反应骨髓抑制分级标准，观察了FOLFOX和FOLFIRI方案多疗程患者的血小板数量、血小板平均体积、白细胞总数和血红蛋白浓度的动态变化，以及其加服贞芪扶正颗粒的解毒保护临床效果，现报告如下。
目的：观察结直肠癌术后化疗的骨髓抑制毒性反应与贞芪扶正颗粒的解毒保护作用。
方法：采用随机分组对照法，回顾性调查接受FOLFOX或FOLFIRI联合化疗的结直肠癌术后患者的血白细胞、血红蛋白浓度、血小板平均体积和血小板数量，154例分为FOLFOX、FOLFOX+贞苠扶正颗粒、FOIFIRI、FOLFIRI+贞芪扶正颗粒和对照等5组，化疗均为1疗程/月，共6疗程。第1次化疗后1月开始监测各组的血白细胞计数、血红蛋白浓度与血小板数量，1次/月，至化疗结束后3个月，共9次。
结果：比较对照组，FOLFOX和FOLFIRI组的血白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板数量和平均体积均明显下降，并随化疗次数增加而下降，化疗结束后3月恢复至正常。加贞芪扶正颗粒的两组白细胞数、血红蛋白浓度、血小板数量和平均体积下降幅度则明显小于无贞芪扶正颗粒组。
结论：结直肠癌术后常见的FOLFOX或FOLFIRI方案联合化疗均可导致三系骨髓抑制，随化疗次数增加而加重。贞芪扶正颗粒有不同程度的解毒保护作用。
联合化疗是结直肠癌综合治疗的重要内容，骨髓抑制是一种较为常见的化疗药物不良反应。其慢性毒性与奥沙利铂(或伊利替康)，亚叶酸和氟尿嘧啶在不同代谢水平的协同有关，包括DNA的损伤、参与细胞凋亡和对细胞周期平衡的特殊分子的调控。骨髓抑制直接导致患者抵抗能力降低，诱发严重贫血、感染、出血等并发症，增大化疗风险，并限制了化疗药物的足量、足疗程使用。已有一些研究报道了单药化疗的骨髓抑制及贞芪扶正颗粒的减毒保护作用，但关于FOLFOX或FOLFIRI方案联合化疗对骨髓三系细胞影响及贞芪扶正颗粒的解毒作用的研究尚未见报道。
化疗的骨髓抑制多属于中医的气血两虚、阴虚内热，研究发现，无解毒辅助药的FOLFOX或FOIYlRI方案化疗后，外周血白细胞计数、血红蛋白浓度和血小板数量均随着化疗周期的增加而明显下降，尤其是骨髓抑制的敏感指标一白细胞数下降幅度更大、出现更早。比较文献报道的单药化疗结果，表明多疗程、联合化疗可明显加重骨髓三系细胞增生抑制。结直肠癌多疗程FOLFOX或FOLFIRI化疗后，血红蛋白浓度和血小板数持续下降，提示骨髓功能呈衰竭趋势；化疗结束后血小板恢复需3个月以上，远长于单药化疗的恢复时间。FOLFOX或FOLFIRI方案抑制骨髓三系细胞增生，骨髓抑制毒性反应普遍，近80%患者有不同程度骨髓抑制。
贞芪扶正颗粒有滋阴补气养血功效，临床可用以保护骨髓造血功能。与文献报道一致，我们研究发现，比较相应的无贞芪化疗组，加贞芪组的白细胞数、血红蛋白浓度和血小板数明显升高，化疗结束后的恢复时间缩短，骨髓抑制发生率明显降低，重度骨髓抑制例数少，仅略高于无化疗的对照组。结果说明贞芪扶正颗粒能有效预防和减轻两种方案化疗的骨髓抑制毒性，使骨髓功能恢复时间缩短。
相对于氨磷汀等细胞保护剂，贞芪扶正颗粒（[url]http://www.fuguantang.com/goods/2346.html[/url]）具有价廉，适应面宽的优势。我们发现贞芪扶正颗粒能有效治疗和预防FOLFOX或FOLFIRI方案化疗所引起的骨髓抑制。
肺癌患者化疗期间服用贞芪扶正颗粒能不能解毒保护作用？