普米克都保是如何进行药理作用的?


  福冠堂药师提醒,普米克都保的药理作用如下:

  局部抗炎作用:

  糖皮质激素在哮喘和慢性阻塞性肺病治疗中的确切机制尚不十分清楚。糖皮质激素的抗炎作用,如抑制炎性介质的释放和抑制细胞因子介导的免疫反应,可能在哮喘治疗中起重要作用。以激素对糖皮质激素受体的亲和力大小来比较,布地奈德的内在效力比泼尼松龙高约15倍。

  一项比较吸入和口服布地奈德对哮喘作用的临床研究证实,吸入布地奈德的作用与安慰剂相比有显著差异,而口服的与安慰剂相比无显著差异。因此吸入常规剂量的布地奈德的治疗作用只能用其对呼吸道的直接作用来解释。

  对动物和患者所进行的诱发试验显示:布地奈德具有抗过敏和抗炎作用,能缓解速发及迟发过敏反应所引起的支气管阻塞。

  对哮喘恶化的作用:

  研究发现,吸入布地奈德一日一次或一日二次,可有效地预防儿童和成人哮喘的恶化。

  对运动诱发的哮喘的作用

  吸入布地奈德一日一次或一日二次可有效地预防运动诱发的支气管收缩。

  对气道反应性的影响:

  在高反应性患者,布地奈德能降低气道对直接和间接刺激的反应。

  对慢性阻塞性肺病(COPD)的作用:

  患轻至中度COPD的患者,吸入布地奈德400μg,一天二次,与安慰剂相比,治疗3-6个月后,可改善患者的FEV1,在三年的治疗中可维持这种改善。

  对下丘脑一垂体一肾上腺(HPA)轴功能的影响:

  ACTH试验显示,吸入推荐剂量的布地奈德,对肾上腺功能的影响明显低于lOmg泼尼松。成人一日剂量高达1600μg,儿童一日剂量高达800μg,连续使用3个月,未发现血浆皮质醇水平以及对ACTH刺激的反应发生有临床意义的改变。长达52周的随访证实没有发生HPA轴抑制。

  对生长的影响:

  儿童用都保吸入布地奈德(([url]http://www.fuguantang.com/goods/2761.html[/url]))2~6年,一日剂量高达400μg,与非糖皮质激素治疗相比,无证据表明这样用药对儿童生长发育有影响。
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