维A酸片是否可以治疗银屑病

内容要点

维A酸片适用于痤疮、扁平苔藓、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等症。那么,维A酸片是否可以治疗银屑病?

维A酸片可作为银屑病、鱼鳞病的辅助治疗,也可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病。维A酸是一种在结构上类似维生素A的化合物,为一维甲酸分子三个基本结构。即:环结构、多烯侧链和极性终末基团改造后所产生的衍生物,口服后很快被吸收,2~3h达峰值,随后快速降低。平均半衰期10h左右,该药不会引起药物蓄积,亦不诱导代谢酶。

近年来,有关维甲酸类药物治疗银屑病的报道日渐增多,各种维甲酸药实验性的应用于临床,包括13顺维甲酸等,而每当这类药单独应用,对脓疱型、红皮病型银屑病疗效显著,但对寻常型银屑病则达不到满意的效果,盲目加大剂量又易导致较多副作用,有人提出与皮质激素、MTX等联合应用,但每为副反应和“反跳”问题所困扰 。

一般认为维A酸治疗银屑病的机制是:(1)可使银屑病角化过度的表皮正常化,调节病变皮肤的增生和分化。(2)激活巨噬细胞和表皮郎罕氏细胞;调整病变部位的炎症反应和免疫反应。(3)降低聚胺合成酶的活性,使体内生化代谢过程恢复正常。

中医则认为,血热是银屑病的发病原因,风热之邪积聚于皮肤,局部的气血运行失畅,气血久郁则血热,故主要以活血理气方加减,每日服之,与维A酸胶囊作用相辅,功效互补。

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