目前,素比伏最有可能成为理想的抗病毒治疗药物,它能快速抑制HBV复制。其实,用于慢性乙型肝炎治疗的核苷(酸)类似物主要有拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定(素比伏)、恩替卡韦以及国内尚未上市的替诺福韦这几种药品。而这些药品明显不能与素比伏相比,因为能快速抑制HBV复制这一个绝对的优点,令素比伏成为最为理想的抗HBV病毒治疗药物。 素比伏能够快速抑制HBV,就在素比伏与阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性CHB患者的随机、对照研究实验中,结果显示,与ADV相比,替比夫定可提供更强效的抗病毒作用。最初应用ADV治疗的患者,24周转成替比夫定治疗后,血清HBV DNA水平迅速下降,在替比夫定治疗8周内(第32周)达到了与基线开始应用替比夫定治疗组患者几乎相同的水平。24周时,治疗组有61%的患者病毒载量高于104 copies/ml ,该组中在24周转换成替比夫定治疗的患者在24至52周间HBV DNA平均下降了2.29 log10 copies/ml,而继续应用ADV治疗组患者仅下降了0.82 log10 copies/ml。 上述结果表明:素比伏能够快速抑制HBV。治疗1年时,无论在HBeAg阳性或HBeAg阴性患者中都显示其是一种可强效抑制HBV的核苷类似物。对目前发表的几项不同研究结果的分析显示,替比夫定组患者在降低HBV DNA方面优于LAM、ADV。虽然没有头对头的研究用来比较替比夫定与聚乙二醇化干扰素(PegIFN)或恩替卡韦(ETV)的抗HBV疗效,但从理论上分析,替比夫定的抗HBV疗效似乎应该优于PegIFN,且与ETV相当。
(编辑:liuwei)