老人家可以使用注射用奈达铂吗？会有严重影响吗？

注射用奈达铂的主要成份为奈达铂，奈达铂为顺铂类似物。注射用奈达铂进入细胞后，甘醇酸酯配基上的醇性氧与铂之间的键断裂，水与铂结合，导致离子型物质(活性物质或水合物)的形成。然后，断裂的甘醇酸酯基配基变得不稳定并被释放，产生多种离子型物质，与DNA结合。

1、注射用奈达铂主要经肾脏排泄，由于一般老年人肾功能减退，排泄延迟，因此应注意观察出现骨髓抑制的可能性。

2、建议老年患者初次使用注射用奈达铂剂量为80mg/m2。

使用注射用奈达铂期间，出现严重的不良反应，应终止给药，并且应征询相关医生的意见。

注射用奈达铂主要用于治疗头颈部癌，小细胞肺癌，非小细胞肺癌，食管癌等实体瘤的。肿瘤在临床上有实体瘤和非实体瘤之分，实体瘤及有形瘤。可通过临床检查如x线摄片，CT扫描，B超或触诊扪及到的有形肿块称实体瘤。临床上诊治过的实体瘤又分恶性和良性两种。

动物试验中观察到注射用奈达铂有致畸和引起胎儿死亡的作用，因此孕妇及可能妊娠的患者禁用注射用奈达铂。有报道类似药物顺铂可通过乳汁分泌，因此哺乳期妇女用药时应终止授乳。

以下患者禁用注射用奈达铂：1、有明显骨髓抑制及严重肝、肾功能不全者禁用注射用奈达铂。2、对其它铂制剂及右旋糖酐过敏者禁用注射用奈达铂。3、孕妇、可能妊娠及有严重并发症的患者禁用注射用奈达铂。

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