从最初患者的心理安慰到术前指导及术后护理,
肾癌的护理工作应该融于各个环节。一般
肾癌经肾切除治疗后5年生存率为35%~40%,10年生存率17%~30%。
肾癌的预后有时难以估计,因此肾癌的护理工作是不容小视的。
对体能状态良好、低危险因素的肾癌患者应首选外科手术。对肾
肿瘤引起严重血尿、疼痛等症状的患者可选择姑息性肾切除术、肾动脉栓塞以缓解症状,提高生存质量。
在手术切除后,肾脏对身体功能是有很大影响,故在手术后护理中应特殊对待,根据不同患者的情况采取针对性护理,有助于术后康复。
肾癌术后护理
1、肾癌术后应严密观察患者生命体征的变化:术后应注意患者的体温、脉搏、血压和肢体颜色的变化,尤其是术侧足背动脉搏动情况及末梢血运、皮肤温度。
2、控制进水量:由于肾脏部分被摘除,肾脏的排水功能遭到减弱,故在病人术后不宜过多饮水输液。
3、体温的监测:密切观察体温的变化,根据病情给予及时的物理降温,必要时采用药物降温。出汗多时及时给患者更换床单、被单、衣裤,做好口腔和皮肤护理。
4、胃肠道反应的护理:术后应禁食4~6h,由于药物的不良反应,可引起恶心、呕吐症状。护理上做好解释工作,给予胃复安、枢丹注射,使胃肠道反应有所减轻。饮食宜清淡,少量多餐,加强口腔护理,减少不良刺激,促进毒素排泄。
5、并发症的观察护理:治疗后常见的并发症,主要表现为发热、腹痛、恶心、呕吐和麻痹性肠郁胀。护士应密切观察病人生命体征变化,每30min巡视病房1次,每4h测体温1次。
医护人员和患者家属应深切理解病人的心理变化,关怀体贴病人,给予最大的精神鼓励与病人建立良好的病护关系。