枸橼酸他莫昔芬片是白色片，主要用于治疗女性复发乳腺癌，也用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，可以防止复发。枸橼酸他莫昔芬片功效如何呢?服用会产生什么不良反应?
他莫昔芬片为非固醇类抗雌激素药物。其结构与雌激素相似，存在Z型和E型两个异构体。两者物理化学性质各异，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型则具有抗雌激素作用。
如果乳癌细胞内有雌激素受体(ER)，则雌激素进入肿瘤细胞内，与其结合，促使肿瘤细胞的DNA和m-RNA的合成，刺激肿瘤细胞生长。而他莫昔芬Z型异构体进入细胞内，与ER竞争结合，形成受体复合物，阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。
简单来说，枸橼酸他莫昔芬的药理作用是与雌二醇竞争结合肿瘤雌激素受体，从而抑制肿瘤生长。一方面枸橼酸他莫昔芬直接作用于乳癌细胞的雌激素受体，使其不能与雌激素结合，另一方面枸橼酸他莫昔芬片同时抑制了雌激素的活性，也起到了阻止雌激素与乳癌细胞结合的作用。总体来说，枸橼酸他莫昔芬片的效果是很好的。
那么服用枸橼酸他莫昔芬片有什么副作用呢?
服用枸橼酸他莫昔芬片可能产生的不良反应有：
1. 治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重，继续治疗可逐渐减轻;
2. 少数病人有不良反应：
1) 胃肠道反应：食欲不振，恶心，呕吐，腹泻;
2) 生殖系统：月经失调，闭经，阴道出血，外阴搔痒，子宫内膜增生，内膜息肉和内膜癌;
3) 皮肤：颜面潮红，皮疹，脱发;
4) 骨髓：偶见白细胞和血小板减少;
5) 肝功能：偶见异常;
6) 眼睛：长时间(17个月以上)大量(每天240-320mg)使用可出现视网膜病或角膜浑浊;
3. 罕见的需引起注意的不良反应：精神错乱，肺栓塞(表现为气短)，血栓形成，无力，嗜睡。
少部分患者在服用枸橼酸他莫昔芬片期间会出现较多不良反应。在这里提醒患者，一旦出现不良反应，应立即告知医生并征询医生的意见。
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