孕妇可以使用赛瑞特吗？要注意什么？

孕妇可以使用赛瑞特吗？要注意什么？
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　　致癌、致畸性及对生育能力的影响

　　一项为期两年的致癌作用研究表明，司坦夫定用在小鼠和大鼠的剂量，分别为临床推荐剂量的39倍和168倍时（此倍数是根据两者总吸收量，即AUC比例折算），均无发现致癌作用。如剂量分别达到临床推荐剂量的250倍和732倍时，小鼠和大鼠均出现良性和恶性肝脏肿瘤，雄性大鼠出现尿路膀胱肿瘤。

　　按临床剂量1 mg/kg/日形成的最高浓度（Cmax）折算，216倍的司坦夫定对大鼠没有造成生育力损害。

　　对妊娠及哺乳的影响 司坦夫定属C类药物。按临床剂量1 mg/kg/日形成的最高血药浓度(Cmax)折算，399倍的司坦夫定在家兔生殖实验中无致畸形作用。大鼠实验中发现，216倍剂量的司坦夫定不影响胎鼠的骨骼发育。

　　而剂量为399倍时，常见的骨骼变化、胸骨骨化不全和未骨化的发生率均升高。135倍剂量不影响着床后流产率，而216倍剂量时能使其轻度增加。135倍剂量时，大鼠新生幼仔（仔龄4天）的死亡率不受影响，而399倍剂量则增加新生幼仔死亡率。有实验显示，司坦夫定可通过大鼠的胎盘传给胎鼠，药物在胎鼠组织中的浓度约为母鼠血浆浓度的一半。在妊娠妇女中尚无充分的对照性研究。因为动物生殖实验并不能完全预测人类对药物的反应，因此，妊娠期除非确实需要时，才使用本药。

　　为监控孕妇服用本药及其它抗病毒药物对胎儿的影响，医生应对服药的患者进行登记。

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妊娠期除非确实需要时，才使用本药，看来用药要求很严格。