女性肺癌的早期症状和临床类型


  肺癌多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60~79岁之间。男女患病率为2.3:1。另外种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。女性肺癌的早期症状有哪些?

  1、声音嘶哑

  肺癌引起的声嘶是由于控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。因此,若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。

  2、咳嗽

  咳嗽是肺癌最常见的症状,约有2/3患者有此症状。可表现为轻度干咳或严重咳嗽,咳嗽频率较高或夜间咳嗽。但在有慢性长期咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变,或变频或出现夜间咳嗽,要警惕肺癌。持续不断、难以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的症状之一。

  3、咯血

  咳血也是女性肺癌早期症状之一。多见于大于40岁以上的吸烟男性,多表现为痰中带血或间断血痰。

  4、发热

  肺癌的发热大多数是肿瘤堵塞肺部支气管、引流不畅引起的炎症所致的癌性热,抗生素治疗效果差,并且易反复,体温一般在大于38摄氏度以下。

  5、胸痛

  约30%的肺癌患者可出现胸痛的症状,若肿瘤位于胸膜附近时,则产生不规则的钝痛或隐痛,疼痛于呼吸、咳嗽时加重。如癌肿侵及胸膜则出现持续剧烈的疼痛。

  6、胸闷、气短

  胸闷、气短也是女性肺癌早期症状,除肿瘤阻塞支气管引起肺不张或肺部炎症导致胸闷气短外,肺癌晚期症状比较明显,肺癌出现胸水时表现更为严重。

  临床类型

  1、鳞形细胞癌(又称鳞癌):在各种类型肺癌中最为常见,约占50%。患病年龄大多在50岁以上,男性占多数。

大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长。对放射和化学疗法较敏感。首先经淋巴转移,血行转移发生较晚。

  2、未分化癌:发病率仅次于鳞癌,多见于男性,发病年龄较轻,一般起源于较大支气管。居中央型肺癌根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型,其中以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性度高,生长快,而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,对放射和化学疗法较敏感,在各型肺癌中预后最差。

  3、腺癌:起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。

  4、肺泡细胞癌:起源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌。部位在肺野周围,在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见。一般分化程度较高,生长较慢。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类。前者可以是单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎病变。范围局限的结节型,手术切除疗效较好。

  妇女更容易患肺癌

  肺癌是妇女在本世纪初罕见的疾病,因为妇女吸烟是罕见的。乳腺癌是妇女中仍然是最常见的癌症,但自1987年以来肺癌已经成为头号杀手。

  自1950年以来的妇女患肺癌死亡率上升了6倍。发现有些妇女可能更容易受到来自“二手烟”烟雾的侵袭。

  研究发现,女性肺癌患者作为他们的男性可能有一个损坏的基因往往是致命性疾病,可以促进肺含烟草烟雾受损的基因组织的生长。最后一个基因在组织损伤建设可导致肿瘤的生长不受控制。

  这项研究工作可以说是一个重要贡献,可以理解为什么肺癌已成为女性癌症死亡的首要原因。

  肺癌患者发现在疾病的早期阶段,k-ras基因突变可能为病人死后无损坏的基因。两成女性患者是以损坏的K-ras基因的男子造成。在其完好状态的基因告诉肺部细胞分裂和增殖。损坏的K-ras基因存在于所有的肺癌的10%。没有突变的肺癌基因人群:百分之七十的病人存活五年以上。
女性肺癌预防肿瘤有什么重点措施吗?和男性预防肺癌有什么不同?
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