布地奈德粉吸入剂的药品性状是白色至灰白色圆形颗粒,轻压后成为粉末状,填入特制的吸入气流驱动的多剂量粉末吸入器中。人长期使用布地奈德粉吸入剂的局部和全身作用不完全清楚。那么布地奈德粉吸入剂临床上适用于什么症?有临床试验吗?
布地奈德粉吸入剂的主要成分是布地奈德,化学名为16α,17α-22R,S-丙基亚甲基二氧-孕甾-1,4-二烯-11β,21-二羟基-3,20二酮分子式为C25H34O6。适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者 ;也适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),常规使用布地奈德粉吸入剂都保可减缓COPD患者FEV1的加速下降。
研究发现,吸入布地奈德一日一次或一日二次,可有效地预防儿童和成人哮喘的恶化。对运动诱发的哮喘的作用。吸入布地奈德一日一次或一日二次可有效地预防运动诱发的支气管收缩。对气道反应性的影响。在高反应性患者,布地奈德能降低气道对直接和间接刺激的反应。对慢性阻塞性肺病(COPD)的作用。患轻至中度COPD的患者,吸入布地奈德400μg,一天二次,与安慰剂相比,治疗3-6个月后,可改善患者的FEV1,在三年的治疗中可维持这种改善。对下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能的影响ACTH 试验显示,吸入推荐剂量的布地奈德,对肾上腺功能的影响明显低于10mg泼尼松。成人一日剂量高达1600μg,儿童一日剂量高达800μg,连续使用3 个月,未发现血浆皮质醇水平以及对ACTH刺激的反应发生有临床意义的改变。
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