当发生急性心肌梗死时，最好的治疗方案是在发病的6小时内，即窗口期内溶栓。注射用重组人尿激酶原具有特异性好、安全性高的特点，常成为首选药物。注射用重组人尿激酶原有不良反应吗?该如何预防?
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块(血栓)，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死;另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因包括过重的体力劳动、激动的情绪、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟和大量饮酒。
注射用重组人尿激酶原是治疗急性心肌梗死的有效药物，通过静脉进入人体，激活血液中无活性的纤溶酶原，让其转变为有活性的纤溶酶，进而发挥溶解血栓的作用。用法用量是先将20mg(4支)注射用重组人尿激酶原用10ml生理盐水溶解后，3分钟内静脉推注完毕，其余30mg(6支)溶于90ml生理盐水，30分钟内静脉滴注完毕。由于注射用重组人尿激酶原溶液产生泡沫经剧烈震荡后容易产生泡沫，为了治疗效果，加入生理盐水后可轻轻翻倒，应避免剧烈震摇。
不可避免的是，注射用重组人尿激酶原使用后也会出现不良反应。最常见的是出血。可分为两种：
1.皮肤表面出血或在穿刺部位出血;
2.内出血，常见为胃肠道、泌尿生殖道、后腹膜、中枢神经系统或实质器官出血;
还需注意的是，少部分人会出现瘀斑，鼻衄和齿龈出血，可不作特殊治疗，如果出现明显内脏出血、尤其是脑出血时，应该停止溶栓治疗。注射用重组人尿激酶原作为生物制品，使用后一般不引起过敏反应。如发生过敏反应，应停止滴注并给予相应的治疗。
（编辑：liuwei）