肺癌早期症状及表现有哪些?目前有什么治疗方法?


  肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。1995年全世界有60万人死于肺癌,而且每年人数都在上升,2003年世界卫生组织(WHO)公布的死亡率是110万/年,发病率是120万/年。而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势。本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60~79岁之间。男女患病率为2.3:1。另外种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。

  肺癌早期症状有哪些?

  1、刺激性咳嗽:肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。

  2、反复发热:肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。

  3、胸痛:肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

  4、血性痰:肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而来医院就诊的。

  此外肺癌早期症状可伴有胸闷气促,肺部听诊有哮鸣音等体征出现。

  早期肺外表现

  1、骨关节症状:此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,x线摄片检查可见骨膜增生。 

  2、肩背痛:肺外围型肺癌常向后上发展,侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。
 
  3、声音嘶哑:肺癌转移灶压迫喉神经,可使声带单板机痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现,并县城转移灶有时可长得比原发灶快,因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。

  肺癌综合治疗的原则如下:(1)小细胞癌:以化疗为主,辅以手术和(或)放疗。(2)非小细胞癌(鳞癌、腺癌、大细胞癌),早期病人以手术治疗为主,病变局部可切除的晚期病人采取新辅助化疗+手术治疗±放疗;病变局部不可切除的晚期病人采取化疗与放疗联合治疗;远处转移的患者以姑息治疗为主。

  1、肺癌的手术治疗

  肺功能是评估病人能否耐受手术治疗的重要因素。若用力肺活量超过2L,且FEV1占用力肺活量的50%以上,可考虑手术治疗。当今手术治疗的新进展是扩大手术治疗适应症、缩小手术切除范围以及气管隆突成形术。手术的方式取决于病变的部位和肿瘤的大小,常见的手术方式有肺叶切除术、肺段切除术和全肺切除术等。

  2、肺癌的化疗

  对小细胞治疗的效果显著,是其主要治疗方法。为了获得更好的疗效和最低的不良反应,通常选用2种或2种药物以上组成联合化疗方案。非小细胞肺癌的治疗以手术治疗为主,化疗主要作为不能手术或术后复发病人的姑息性治疗或作为手术治疗及放疗的辅助治疗。

  3、肺癌的放射治疗

  放射治疗对癌细胞有杀伤作用。放疗对小细胞肺癌效果较好,其次为鳞癌、腺癌。放疗对控制骨转移性疼痛、脊髓压迫、上腔静脉阻塞综合症、支气管阻塞及脑转移引起的症状有较好的疗效。放疗分为根治性和姑息两种。常见的放射线有直线加速器产生的高能X线及60钴产生的y线。

  4、肺癌的生物反应调节剂(BRM)

  作为辅助治疗,如干扰素、转移因子、左旋咪唑等,能够增加机体对化疗、放疗的耐受性,提高疗效。

  5、肺癌的其他疗法

  如中医治疗(如清肺散结丸)、冷冻治疗、支气管动脉灌注及栓塞治疗,经纤支镜电刀切割癌或行激光治疗,以及经纤支镜引导腔内置入放疗源佐近距离照射等,对缓解病人的症状和控制肿瘤的发展有较好的效果。

  肺癌患者康复期间注意事项

  1、完全禁止吸烟。不论什么时候 戒除,都为时不晚。

  2、作气功锻炼特别是增强呼吸功能的 气功,以使提高肺部功能。

  3、经常注意环境中的空气新鲜, 多到自然环境中去锻炼或活动。

  4、不要到人多的或空气污 浊的公共场所去,避免外感和呼吸道感染。

  5、少吃刺激性食物及生痰伤肺之物如辣椒、生葱蒜、肥肉等物;多吃 富含维生素A及C的食物及清肺润肺食物如胡萝卜、葡萄、百 合、慈菇、炒杏仁、白果、核桃仁、芦笋、罗汉果、枇把、 梨等。

  6、坚持定期复查及服用益气补肺、清热抗癌的中药数年。如果是部分缓解,则应在医生密切观察下作必要的中西 医综合治疗,以争取长期缓解。
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