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“十人九痔”不恐怖 八成的痔疮可“自治”

导读:87%的人受痔疮困扰,“十人九痔”,真的那么恐怖吗?不假。调查表明,我国约有87%的人受到痔疮的困扰,女性的发病率较男性略高,男女之比约为0.7∶1。

87%的人受痔疮困扰

“十人九痔”,真的那么恐怖吗?

不假。调查表明,我国约有87%的人受到痔疮的困扰,女性的发病率较男性略高,男女之比约为0.7∶1。

痔疮,其实并非一个疮,而是指肛门内外静脉胀大,血液不易回流所形成的青紫色圆形块状物。

根据痔核位置的不同,临床上分为内痔、外痔、混合痔三种类型。其中,内痔所占比例最大,占痔疮发病率的60%,外痔和混合痔分别占16%和24%。

通常,单纯性外痔没有明显症状。而便血一般是内痔和混合痔的最常见症状,其特点是无痛,出血色鲜红,出血量不大,但有时也可能会呈喷射样大量出血。

当内痔或混合痔发展到一定程度,痔块则会在大便时脱出肛门外。

痔疮的误区

“花费少”,只是先甜后苦

一说“花费少”:众多小诊所打着很优惠的价格来吸引病人,号称几百元就能根除痔疮。实际上,这几百元只是手术费,并不包括后期的治疗费。到最后,加起来的总费用其实并不低,甚至高出正常价位。

“无痛苦”,却是痛苦在后头

二说“无痛苦”:做手术的时候不痛,但回家以后就痛了,这叫无痛吗?肛门部位神经感觉相当敏感,很小的刺激都会引起明显的痛觉。所以,痔疮术后疼痛是不可避免的,只是程度不同而已。

有经验的肛肠科医生,操作规范,技术熟练,能够避免不必要的手术创伤和局部刺激,术后疼痛会轻很多。

不少病人由于误信广告的美丽诺言,接受的手术治疗不当,以致产生不同程度的后遗症和并发症。最常见的有肛管皮肤严重缺损、肛门直肠狭窄、创口感染、长期不愈等,甚者需要二次手术才能解决问题,造成不可弥补的创伤,这算是无痛苦吗?

“随治随走”,非常危险

三说“不住院、随治随走”:这也是小诊所吸引病人的常用招数。实际上,再小的痔疮伤口,要愈合至少也需一周以上。而且,术后头几天,伤口出血等并发症随时可能发生,需要专业医生仔细观察并及时处理。所以,痔疮手术“即做即走”是有很大风险的,特别是那些病情重的痔疮。

“不手术”,纯粹忽悠人

四说“不手术、不开刀”:一些小诊所利用人们崇尚高科技及惧怕手术的心理,以“不手术”的幌子吸引病人,如很多广告吹嘘的激光治疗。这其实并不神秘,字只是利用了激光高强度的热量来代替手术刀切除痔疮,在切除的同时,使组织凝固,无须缝合,比较适用较小的痔疮。它跟手术治疗一样,都是有创伤的。既然有创伤,你还能理直气壮地说“不手术”的鬼话吗?

再说,用激光治疗痔疮,术后伤口容易形成溃疡,愈合时间较长,所以并不适合较大的痔疮。目前,正规大医院都已经很少使用这种方法了。

“永不复发”,不可能的事

五说“彻底根治,永不复发”:痔疮是人类特有的一种疾病,它是人类在进化过程中选择直立体位所付出的代价。当人行走、站立或蹲坐的时候,肛门部位的静脉回流受到影响,久而久之,就会形成痔疮。饮食辛辣、久蹲久坐、长时间保持直立体位进行体力劳动等,都是痔疮诱发的因素。所以,就算痔疮完全切除了,只要有这些诱发因素存在,就有复发的可能。

“十人九痔,无须去治”

六说 “十人九痔,无须去治”:这是错误的。无须治疗是指没有表现出症状的痔疮无须治疗,换句话说,病人都不知道自己患有痔疮,没有不舒服,当然不需要治疗。

不过,如果病人一旦出现痔疮出血、脱出、疼痛等症状,就应治疗,否则只会加重自身痛苦,给健康造成潜在危害。

整天忧心忡忡,担心痔疮会转变成癌症

最后说“痔疮会转变成癌症”:其实,到目前为止,还没有证据证实痔疮有癌变的可能。

只不过,直肠癌的早期症状往往与痔疮相似,有时会导致直肠癌被误诊为痔疮,从而延误治疗时机。病人在就诊时所作的肛门指检,甚至病理检查,目的就是为了鉴别痔疮与直肠癌。

80%的病人可以“自治”

目前,医学界主张:无症状的痔疮不需要治疗,有症状的痔疮也无须手术根治,以保守疗法减轻症状为主。

之所以有此主张,是出于这样的考虑:80%以上的病人,可通过改变饮食结构,加强锻炼,以及保持大便通畅等措施来改善症状。同时,痔疮本来是由肛垫发展而来的,肛垫具有重要的感受粪便和控制粪便的功能,因此最好不要切除;即使必须切除,也应尽量缩小手术范围。

对于不需要手术的病人,我们建议采用“药物+食疗+改善生活习惯”三合一的方法来治疗。

药物方面,可以口服消脱止、麻仁胶囊等药;而外用药中的太宁栓、马应龙痔疮膏等,也有明确疗效。

至于饮食方面,病人应以清淡、高纤维食物为主,推荐食用菠菜、木耳、番薯、金针菇、香蕉等;尽可能避免辛辣油腻的饮食,如辣椒、牛肉、羊肉等。

另外,应养成定时排便的习惯,避免久坐久立,保持肛周清洁卫生,多参加体育活动,作息时间要有规律。

当然,如果痔核脱出已经是Ⅲ度或Ⅳ度时,则需通过手术进行治疗。

相比于传统的手术方式,当今新兴的微创手术——吻合器痔上黏膜环切术(又称PPH手术)有着明显的优势。因为吻合器是在齿状线以上对直肠黏膜进行切除,病人基本不会有太大的痛感,而且,也极少并发如肛门狭窄等后遗症


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发表时间:2012-08-16

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