希罗达（xeloda、卡培他滨，capecitabine）是一种新型口服氟嘧啶氨基甲酸酯。近年国内外研究表明，希罗达对多种晚期恶性
肿瘤均有较好的疗效。2005年7月~2008年3月我们用希罗达治疗了多种晚期恶性
肿瘤共43例，取得了较好的疗效，且毒性可耐受，现报告如下。
目的：探讨希罗达单药治疗晚期恶性
肿瘤的近期疗效及不良反应。
方法：43例晚期恶性肿瘤患者均给予希罗达口服，每日2次，餐后服用，2500mg/md，连续服用14d后停药7d，治疗周期为21d，至少治疗2个周期。
结果：43例均可评价，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）11例，病情稳定（sD）20例，疾病进展（PD）11例，总有效率27.9%，临床获益率74.4%。不良反应：手足综合征（HFS）22例，色素沉着21例，恶心10例，呕吐8例，厌食12例，腹泻10例，白细胞下降12例，血小板下降4例，大多数为Ⅰ~Ⅱ度，2例Ⅲ度HFS，1例Ⅲ度色素沉着。
结论：希罗达治疗晚期恶性肿瘤疗效肯定，用药方便，耐受性好，不良反应轻。
希罗达是新一代口服氟脲嘧啶类药物，口服经肠道吸收后，在肝脏及肿瘤中经三重酶的活化，最后经胸苷磷酸化酶（TP酶）转化成有活性的5-Fu。有研究表明，肿瘤组织中的TP酶的活性较其邻近的正常组织高3~lO倍，因此希罗达的细胞毒性作用具有较高的选择性或靶向性。
国内多个多中心临床研究显示，希罗达对晚期或复发性结直肠癌一线治疗，总有效率为23.3%；对蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌仍有34.2%的有效率。国外一项Ⅱ期临床研究也显示。希罗达用于复发性、转移性鼻咽癌有效率为23.5%。本组病例均为晚期病人，大多数经过多程化疗，希罗达应用时已相当于三线以上治疗，仍有较好的效果，总有效率27.9%，临床获益率74.4%，其中鼻咽癌的效果令人鼓舞，有效率37%，临床获益率75%，这提示可能小剂量持续给药能增加疗效。其他恶性肿瘤如
胃癌、食管癌、胰腺癌，单药希罗达治疗报道不多，本组病例
胃癌、食管癌、胰腺癌共6例，仅有2例达稳定，这可能与病例数较少有关。
希罗达治疗中最常见的不良反应为手足综合症（HFS），严重者影响日常生活。在两项涉及乳腺癌和大肠癌患者使用希罗达的研究中，HFS发生率约为45%~63%。对HFS的发生机制不清楚，有学者认为，HFS和环加氧酶（COX2）过表达有关，而COX2抑制剂可能可以预防HFS或减轻HFS的程度。根据本组病例经验，一旦发生较严重HFS，即停用希罗达，酌情给予COX2抑制剂（茜乐葆）口服（1~2片/天），是有效措施。
晚期恶性肿瘤患者治疗的目的，不仅为延长生存期，更重要的是提高患者的生活质量。希罗达（[url=http://www.fuguantang.com/goods/2254.html]http://www.fuguantang.com/goods/2254.html[/url]）口服给药，疗效显著，不良反应轻微，值得临床推广应用。
希罗达可以用来治疗哪些肿瘤疾病？使用多久为一个疗程？