复方倍他米松注意事项有哪些?

内容要点

倍他米松使药物可持久发挥作用。因该成分微溶,使吸收减慢,从而可长久地减轻症状。肌肉注射后,倍他米松磷酸钠在给药后1小时达血浆峰浓度,单剂量给药后的血浆半衰期为3-5小时,排泄24小时,生物半衰期为36-54小时。二丙酸倍他米松缓慢吸收,逐渐代谢,排泄10天以上。倍他米松经肝脏代谢,主要与蛋白结合。在患肝病的病人中可能出现其清除率减慢及延迟。

同时使用苯巴比妥、利福平、苯妥英或麻黄碱可促进皮质激素类药物的代谢,从而降低其疗效。对于使用皮质激素与雌激素的患者,应注意观察皮质激素作用过强的症状。同时使用皮质激素类药物与排钾利尿剂可加重低血钾症;同时使用皮质激素类药物与强心苷有增加与低钾血症有关的心律失常或洋地黄的中毒可能。皮质激素类药物可促进两性霉素B所致钾流失。对于使用上述任何一种合并用药的所有患者,应密切监测血清电解质,特别是血钾浓度。

【注意事项】

(1)局部或全身感染者、结核病、癌症患者慎用。

(2)警惕长时间全身使用皮质类固醇引起的各种不良反应。

(3)使用本品须严格无菌操作,不得用于静脉注射或皮下注射。

【孕妇及哺乳期妇女用药】对于皮质激素类药物未进行设有对照的人生殖研究,因而只有在权衡药物对母体与胎儿的利弊后,才在孕妇或育龄期妇女使用本品。对于妊娠期接受大剂皮质激素类药物的母亲生下的婴儿,应仔细观察肾上腺机能减退的征象。由于本品对哺乳婴儿可能产生不良反应,故在考虑物对母亲的重要性时应作出停止哺乳的决定。

【儿童用药】由于使用皮质激素可影响婴儿和儿童的生长速度并抑制其内源性皮质激素的生成,因而对于接受长期治疗的这些患者应仔细随访生长发育情况。

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