胃癌占消化系统癌肿的50%左右,好发生于45岁以上的中老年人。但由于这些人常常已有慢性心、肺、肝、胆病,所以很容易疏忽了
胃癌;还有许多人则因惧怕x光胃肠透视及胃镜检查,从而失去了及时诊断和手术的机会,致使癌肿广泛转移而导致死亡。
那么,
胃癌的早期症状有哪些呢?
[b]胃癌的早期症状多隐匿:[/b]
(一)胃癌的早期症状70%以上可毫无症状。根据发生机理可将晚期症状分为4个方面。
1、因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍,导致抵抗力低下、维生素缺乏等,表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、水肿、发热、皮肤干燥和毛发脱落等。
2、溃烂而引起上腹部疼痛、穿孔等。疼痛常为咬啮性,与进食无明确关系或进食后加重。有的象消化性溃疡的疼痛,进食或抗酸剂可缓解,这种情况可维持较长时间,以后疼痛逐渐加重而持续。癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪,5%患者出现大出血,甚至有因出血或穿孔等急腹症而首次就医者。
3、的机械性作用引起的症状,如由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感,以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。位于贲门附近可侵犯食管,引起打呃、咽下困难,位于幽门附近可引起幽门梗阻。
4、癌肿扩散转移引起的症状,如腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而引起相应症状。
(二)胃癌的早期症状可无任何体征,中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见。1/3患者可扪及上腹部肿块,质坚而不规则,可有压痛。能否发现腹块,与癌肿的部位、大小及患者腹壁厚度有关。胃窦部癌可扪及腹块者较多。
其他体征多由晚期或转移而产生,如肿大,质坚、表面不规则的肝脏,黄疸,腹水,左锁骨上与左腋下淋巴结肿大。男性患者直肠指诊时于前列腺上部可扪及坚硬肿块,女性患者阴道检查时可扪及肿大的卵巢。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节,腹股沟淋巴结肿大,晚期可发热,多呈恶病质。此外,的癌旁综合征包括血栓性,黑棘病和皮肌炎可有相应的体征。
除了了解胃癌的早期症状之外,还需要了解胃癌的癌前病变表现:
胃癌的癌前病变是指能演变为胃癌的良性胃部病,主要有胃炎、胃溃疡、胃息肉等。
[b]一、慢性胃炎[/b]
慢性萎缩性胃炎可发展为胃癌,其癌变率为0~10%,我国为2%左右。萎缩性胃炎与癌变有关的因素:
1、病变部位胃窦胃炎比胃体胃炎癌变率高,前者可高达10%;
2、肠上皮化生慢性胃炎伴有肠腺化生者其癌变率较无肠化者高4倍;
3、异型增生。重度异型增生可演变为胃癌。
[b]二、胃溃疡[/b]
胃溃疡癌变问题意见不一,目前多认为可能发生癌变,但其癌变率不高约在1%以下。
[b]三、胃息肉[/b]
胃息肉从组织学上分为二类:
1、增生性息肉;
2、腺瘤性息肉,后者可发展成腺癌。有学者检查339例切除的胃息肉,发现20.8%有向胃癌移行的症据。
[b]四、残胃[/b]
由于胃部分切除术广泛施行,残胃癌的发生率也随之增加,尤其是经Bi-IIrlthⅡ式手术方式者。胃切除后的残胃可发生癌变,但一般需10年以上,其发生的原因可能为:胆汁及胰液返流,残胃发生萎缩性胃炎,胃酸降低,胃内细菌异常繁殖,使二级胺或亚硝酸转变为亚硝胺而诱发癌。
通过对胃癌早期症状以及胃癌癌前病变的表现的了解,增加对胃癌发生的警惕性,定时进行体检,有助于预防胃癌的发生。
预防胃癌需要注意些什么问题?怎样才能在早期发现胃癌?