依西美坦片可作为绝经乳癌患者内分泌治疗有效药物


  乳腺癌系妇女常见的恶性肿瘤,其发病率和病死率虽不如欧美国家高,但在我国 大中城市,工业化城市已居首位。乳腺癌的现代治疗包括手术、放射治疗、化学 治疗、单克隆抗体治疗和内分泌治疗等。其中内分泌治疗虽已有百年历史,但近 十余年来,内分泌治疗药物有了长足进步,特别是芳香化酶抑制药物上市,使乳 腺癌的内分泌治疗成为较活跃的领域之一。

  芳香化酶是唯一使雄激素前体转化为雌酮和雌二醇的酶,所以抑制或灭活芳香化 酶活性,可使外围组织雌激素合成下降。依西美坦系第三代口服不可逆芳香化酶 抑制剂,结构上与天然底物雄烯二酮相似,在体内不可逆地与芳香化酶结合,阻 止雌激素的生物合成,从而抑制乳腺癌的生长。

  依西美坦不同于其他抗芳香化酶制剂的作用机制,对其他内分泌治疗失败的绝经 后晚期乳腺癌仍可获得一定有效率。在研究中发现其治疗后8周的肿瘤抑制率达到 59.1%,与同类药物来曲唑疗效相当,且不良反应轻微,使用方便,证实该药为 一种疗效肯定的内分泌治疗药物。

  依西美坦可以抑制血清中E2水平而达到治疗绝经后晚期乳腺癌的目的。但本组治 疗后雌二醇抑制率低于国外报道,可能与病例较少有关。结果表明,依西美坦为 一种新的甾体类芳香化酶抑制剂应用于临床,其疗效是肯定的,且不良反应轻, 耐受性良好,可作为绝经后晚期乳腺癌患者的内分泌治疗药物。

  药师温馨提示:绝经前的女性患者一般不用依西美坦片剂。依西美坦不可与雌激 素类药物连用,以免出现干扰作用。中、重度肝功能、肾功能不全者慎用。超量 服用依西美坦 可使其非致命性不良反应增加。运动员慎用依西美坦片。

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依西美坦是治疗肿瘤的药物吗?能不能治疗其他的乳腺癌?
  依西美坦片为一种不可逆性甾体芳香酶灭活剂,结构上与该酶的自然底物雄烯二酮相似,为芳香酶的伪底物,可通过不可逆地与该酶的活性位点结合而使其失活,从而明显降低绝经妇女血液循环中的雌激素水平,但对肾上腺中皮质类固醇和醛固醇的生物合成无明显影响。

  依西美坦片目前一般适用于以他莫苷芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。 依西美坦片的作用是用于晚期乳腺癌的治疗,很显著提高患者的生活质量。至于依西美坦片是否可以用在其他癌症临床治疗中,要根据病情而定。患者在使用依西美坦片时要根据自己的病情,在主治医生指导下正确使用,这样才能更好减轻药物的不良反应和有效改善病情。
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