2021年医保谈判最后一天，谈判现场气氛依然紧张。

近年来，一年一度的全民医保谈判越来越受到重视。11月11日，今年医保谈判进入第三天，也是最后一天。在举行医保谈判的北京饭店大堂，今天气氛依然紧张。但与前一天众多肿瘤制药公司聚集在各类记者中的场景相比，今天参与谈判的企业代表和记者数量有所减少，受欢迎程度也有所下降。

全国医保谈判有严格的保密措施。从此前公布的谈判现场信息可以看出，代表国家医保局的谈判人员与企业代表坐在一起，现场打开的一个信封里装着谈判药品的底价，业内称之为信封价。这个信封价格是医保专家和健康经济学专家前期计算出来的价格，是医保谈判最隐秘的部分。

只有打开密封的信封，医保专家才能知道当场协商的价格和医保底价。进入谈判现场后，如果第一次报价落在信封价格的115%，企业代表可以进入双方谈判。企业代表不知道医保局支付的预期价格，报价需谨慎；医保专家既不能公开自己的底牌，也要引导企业尽可能报出符合预期的价格。

在2019年全国医保谈判现场，医保专家徐伟对谈判现场的企业代表说:4.4元，4太多了，中国人很难听到。我们能减4美分吗，4.36？这句话在全民医保谈判中闹得沸沸扬扬，从此人们就知道全民医保谈判是谨慎的。今年的保密措施更加严格。进入谈判现场的商务代表只携带文件袋、计算器、笔、手机等通讯设备。

医保谈判成功，意味着企业代表降低了药品价格，也意味着进入医保目录可以获得更多的市场销售。因此，进入现场谈判的代表们非常重视，非常紧张。11月11日上午，一位即将进入谈判现场的商务代表脱下臃肿的外套，穿上西装，带着两台电脑和一个文件袋进入会场。

虽然有严格的保密措施，但仍然无法阻止现场人员的窥探。屏幕缝隙成了你唯一能看到谈判现场走廊的地方，不时有人往里面看。完成谈判的企业代表也匆匆离开现场，拒绝了会场外记者的一切呼喊和提问。

新政策是所有可以用国产药替代的医院都不允许进口进口药！与进口产品相比，国内产品与进口产品仍有差距。建议患者去外面药店购买！也有很多人质疑这种医保谈判的意义。

有人说谈判药没有好药，一等货一等价，便宜没有好货，这是真理。比如降糖药物阿卡波糖谈判药四川胶囊，服用前必须有水，服用后没有反应。医院里没有第二种类似的药，我们只要去药店买白汤平就可以了。这种协商伤害患者，医保不能用。

根据往年的经验，国家医保局每年12月底都会公布新的国家医保药品目录，国家药品谈判的结果也会体现在里面。今年谈判成功的药品明年将直接进入国家医保目录，降价幅度和具体价格届时也将公布。