肩关节疾病中,肩袖损伤是最常见的疾病,其次是肩峰撞击和肩关节不稳定。据统计,肩袖损伤约占肩关节疾病的30%-40%。运动员、经常搬重物的人、跌打损伤的人更容易生病。典型症状为夜间颈肩部疼痛,举臂疼痛,害怕侧睡于患部,甚至被疼痛惊醒。肩关节伸展、抬高或向后伸展时,会比较无力,有时甚至个人卫生也比较困难,严重影响患者的生活。
【/h/】肩关节撞击综合征是肩关节外展和上提过程中,肩关节与肩峰下囊组织、肩袖组织的碰撞挤压,导致肩关节疼痛和上提功能障碍。一般来说,老年人和投掷者的冲击力和肩袖损伤更大。这是因为反复的投掷动作可能会影响肩袖的附着点,本来就供血少,所以很容易断裂。一旦发病,患者的肩痛会逐渐加重,尤其是投掷或举起手臂时。如果不及时治疗,患者可能会出现严重的肌肉萎缩和夜间失眠。如果任其发展,肩关节的重要肌腱可能会断裂,严重影响患者的功能和生活。
【/h/】发病率第三的肩关节疾病:肩关节不稳定是由于关节结构的创伤或退变,以及肩关节活动范围大、稳定性相对较差导致的脱位或半脱位。患肩痛、运动障碍、功能受限,部分还会患习惯性肩关节脱位。如果不及时治疗,会出现骨缺损和关节面损伤,给以后的治疗带来困难,有的甚至会变得非常困难。
引起肩痛的其他疾病
引起肩痛的疾病可以说涵盖了很多系统,治疗方法也大不相同。所以确诊后要去相关医院进行针对性治疗。
肩关节附近最常见的疾病是颈椎病。研究表明,颈椎病患者更容易出现肩周炎,肩周炎患者往往伴有同侧颈椎的侧向屈曲和旋转明显下降。此外,附近的其他疾病包括心脏病和胆囊疾病。心梗、心绞痛等心脏病有时会放射到左肩,被误诊为肩周炎。胆囊疾病、胆结石、胆囊炎疼痛放射至右肩,也可能被误认为肩周炎。
此外,一些研究表明,神经系统疾病也与肩痛有关。偏瘫、神经麻木等神经系统疾病患者肩周炎发病率相对较高。这主要与肌肉力量下降,运动量减少有关。比如帕金森病患者肩周炎的发病率高达12.7%。需要注意的是,一些内分泌系统疾病,如糖尿病、甲亢、甲减等也与肩周炎密切相关,尤其是糖尿病患者,合并肩周炎的发生率可达10%-20%。因此,内分泌功能紊乱也可以是肩周炎的诱发因素之一。