万依是一种薄膜包衣片剂,除去包衣后呈黄色。主要成分是奥卡西平。化学名称:10,11-二氢-10-氧代-5H-二苯基[b,f]氮杂-5-羧胺。那么,万依是如何应用于肾功能损害患者的呢?
万依及其活性代谢物(MHD)是动物体内强有力且有效的抗惊厥药物。万依可以预防强直阵挛性癫痫发作或降低啮齿动物的阵挛性癫痫发作程度,万依可以消除或降低植入铝植入物的恒河猴慢性复发性部分癫痫发作的频率。万依分别用奥卡西平或MHD治疗小鼠和大鼠5天或4周,但未发现耐药性(对强直性阵挛的作用减弱)。
万依主要通过奥卡西平的代谢物一羟基衍生物(MHD)发挥药理作用。万依和MHD的作用机制被认为主要是通过阻断电压敏感的钠通道,从而稳定过度兴奋神经元的细胞膜。万依可以抑制神经元的重复放电,减少突触冲动的传递。万依还具有抗惊厥作用,通过增加钾的传导性和调节高电压来激活钙通道。万依对大脑中的神经递质和调节受体位点没有影响。
万依用于肾功能损害患者:肾功能损害患者(肌酐清除率[30ml/min],本品初始剂量应为常规剂量(300mg/天)的一半,增加剂量的间隔不应少于一周,直至取得满意的临床效果。肾功能受损的患者在增加剂量时必须仔细监测。
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