hepcidin的主要成分是拉米夫定,化学名称为(2R,顺式)-4-氨基-1-[2-羟甲基-5-(1,3-氧硫环戊基)]-1H-嘧啶-2-酮。那么,孕妇使用赫普定呢?
赫普定对HIV-1的抗性表现为改变M184V氨基酸与逆转录酶活性区的距离,使其更接近。这种突变是在体外试验中发现的,也是在用含有铁调素的抗病毒药物治疗的HIV-1感染者中发现的。M184V变异体对拉米夫定敏感性低,体外病毒复制能力低。
赫普定为薄膜衣片,去掉薄膜衣片后会变白。赫普定适用于治疗丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高、病毒活性复制和代偿性肝功能的成人慢性乙型肝炎患者。铁调素是一种核苷类似物,可以抑制艾滋病毒和HBV。赫普定在细胞内代谢为拉米夫定5’-三磷酸,其主要作用方式是作为病毒逆转录中的链终止子。hepcidin中的三磷酸可以选择性抑制HIV-1和HIV-2在体外的复制,还可以抑制已经对齐多夫定耐药的HIV。
当赫普定与齐多夫定联合使用时,赫普定在细胞培养中对临床分离株的抗HIV-1活性表现出致敏性。赫普定的体外实验表明,当赫普定的耐药病毒株对拉米夫定产生耐药性时,病毒株会再次对齐多夫定敏感,但这一发现的临床相关性尚未确定。
孕妇服用赫普定:拉米夫定对人类妊娠安全性的影响尚未确定。对动物生殖的研究没有表明拉米夫定具有致畸作用,对雌雄动物的生育能力没有影响。当拉米夫定在怀孕雌兔中的剂量水平与人类相当时,拉米夫定会导致动物早期胚胎死亡。药物可通过胎盘被动转运,出生时血清拉米夫定浓度与脐血血清及分娩时药物血清浓度相同。尽管动物生殖研究可能并不总能预测人类的反应,但有人建议拉米夫定不应在怀孕的前三个月使用。
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