所有病毒都由两部分组成:核心核酸部分和外核衣壳。新冠肺炎的核酸检测方法将分别检测这两部分。所谓单次阳性核酸检测也就是说这两个部位只有一个是阳性的。当病毒载量不足或病毒解体死亡时,出现单一阳性表达。
如果单阳性检测者同时有新冠肺炎症状、体征和影像学改变,则无需复检,毫无疑问是新冠肺炎患者。但是,如果核酸检测单在无症状者中呈阳性,则需要考虑他是碰巧感染了病毒尸体的健康人、无症状感染者还是尚未完全清除病毒尸体的康复者。因此,核酸检测的反复复检非常重要。如果单次核酸检测与症状体征不匹配,不能说明任何问题,所以不如CT片。
是新冠肺炎的单一阳性诊断
无症状阳性病例不是确诊病例。
根据《新型冠状病毒实验室检测技术指南(第四版)》,新冠肺炎核酸检测的主要方法是实时荧光RT-PCR,针对新型冠状病毒基因组中的开放阅读框1ab (ORF1ab)和核衣壳蛋白(n)。正常情况下,阳性患者的ORF1ab和N基因同时为阳性,但ORF1ab或N基因都可能为阳性,称为单阳性。对于上诉新冠肺炎核酸检测为单阳性的案件,仍需重新采样进行实时荧光RT-PCR检测,以判断案件是否为阳性。