以医生为主体的医疗创新时代即将到来。
资料来源:青年(Qnr.Cn)更新日期:2015年9月17日19: 13: 25。
青年网讯:& # 8203；2015年9月11日，中华医学会第十七届全国心血管病大会暨第九届东方心脏病学大会(CSC&: OCC2015)在上海世博中心如火如荼地进行着，来自国内外的一万多名心脏病专家、学者和临床医生参与了学术交流和讨论。
在这场看似纯粹的学术交流大会上，一个独特的论坛吸引了记者的特别关注。在此次论坛上，中国心血管创新俱乐部(CCI)正式成立。在健康圈看来，这个俱乐部的成立标志着我国心血管领域创新进入了一个新的阶段，或者说一个以心血管临床医生为主体的医学创新大时代已经到来。
记者了解到，中国科学院院士、中华医学会心内科分会候任会长葛均波是CCI的创始委员和领导人，因此专程拜访了葛均波院士。
在葛俊波看来，近年来，我国在心血管疾病诊疗领域取得了长足的进步，许多心血管领域的前沿创新技术和医疗器械，如经皮主动脉瓣、全降解支架、左心耳封堵系统、经皮肾动脉交感神经消融导管等，在我国得到了快速的推广和发展。
“然而，与此同时，在技术和原始设备方面，我国一直处于与其极其不相称的境地。即临床创新技术和器械的研发和转化能力较低，目前临床使用的主要高端医疗器械几乎全部依赖进口，或源于国外理念，仅在国内复制。同时，在心血管疾病临床诊疗指南中，来自中国的临床数据很少，国际心血管疾病舞台上的‘中国好声音’也很少。”
中国的医疗创新正处于如此尴尬的境地。究其原因，在于葛均波认为中国严重忽视了广大一线临床医生在临床创新和转化中的作用。
“中国绝大多数医生仍然对繁重的临床工作感到厌倦，缺乏创新的激情和条件。然而，毫无疑问，所有的临床需求都需要临床医生提出、解决和改进，”葛俊波说。“激活临床医生的创新潜能，培养、引导、规范他们的创新思维和技能，甚至帮助他们靠自己的创新创业，是突破现状的明确方向。”
葛俊波认为，如果能在心血管领域形成“为所有医生创新”的局面，在鼓励医生更自由执业后，将是彻底解放医生“生产力”、改变目前国内医疗困境的重要方向。
在葛俊波眼里，最迫切需要的是尽快找到方法和途径，尤其是找到适合有创新思路和想法的临床医生的“土壤”，将自己的想法成长为产品。
中国心血管医生创新俱乐部(CCI)的成立，刚刚为医生创新开辟了沃土。
教育部工程研究中心副主任、复旦大学附属中山医院心内科副主任医师沈力说，他的工程研究中心是CCI的联合创始人。成立之初，CCI就明确定位为非营利性非政府学术组织，旨在通过这一开放平台，拓展当代中国心血管内科医生的创新创业思路，寻求解决临床问题的最佳方式和技术，最终推动中国心血管事业走向国际化。
关于CCI的定位，提到了美国斯坦福大学的生物设计项目平台。项目平台负责人ChristopherShen认为，与Biodesign一样，CCI将作为创新孵化平台，吸纳有创新梦想、有创新思维的中青年心血管内科医生，在国内外知名创新型R&D团队专业、系统的培养下，以临床需求为创新之源，与专业的R&D团队互动，实现灵感的放大、思维的碰撞，最终形成“创意”。
沈力说:“平台的最终输出，包括理念和产品，包括医生自身的拓展和提升。“对于原本只专注于单一临床治疗方向的医生来说，CCI平台可以补充他们所缺乏的其他元素，让他们实现真正的自我价值。”
在扮演CCI的具体方式方面，沈力表示，CCI是一个相对开放的平台，主要面向临床医生。一方面是针对全国各地的心血管内科医生，不分学历、职称、论文数量。唯一的准入标准就是要有一颗始终热爱临床工作，坚持不懈追求临床创新的心。另一方面，平台会引入能为医生思路提供解决方案的工程师，以及能为解决方案转化产品的厂商，带来更多资本推动整个转化链。
CCI俱乐部采用会员招募制度。俱乐部主席是葛俊波院士。首批成员包括9名副主席和23名创始及精英成员，均为国内创新成果突出的心血管专科医生，具有丰富的心血管诊疗和技术研发经验。同时，俱乐部将通过“创新梦海选”“会员推荐”“导师培训”等环节，面向全国招募和培养青年会员。俱乐部的主要目的是将创新的梦想和思维传递给临床医生，尤其是中青年心血管专科医生，因为他们将成为未来中国心血管技术和设备创新的主力军。
俱乐部每年定期举办创新培训课程，邀请国内外著名创新R&D团队提供专业系统的培训课程，同时为临床医生和专业R&D团队提供互动平台，最终推动理念-实践-成果的创新产业链。俱乐部还为充满创新激情但缺乏系统支持的青年医生提供创新设计大赛，为他们开展临床前研究搭建创新平台，为创新技术市场化提供相关支持与合作。俱乐部的理念和目标是成为所有心血管医生和技术人员了解国际最新心血管技术进展的资源共享平台，为有创新梦想的年轻医生提供自我提升和自我发展的平台。
“通过CCI的成立和发展，我们将为中国心血管内科医生探索出一条全新的自我发展和完善之路，也为中国有创新理想的医生了解国际心血管技术最新进展提供一个交流平台，为医生提供信息援助、技术援助、资金援助等全方位的创新配套服务；一系列的基础培训可以让对创新创业一无所知的临床医生掌握必要的创新创业知识。我们将把那些有足够素质的人送上依靠自主创新创业的快车道。”沈云里雾里的说道。
围绕整个创新链站在舞台上。
欧阳晨曦是武汉杨森生物科技有限公司的总经理，也是武汉协和医院的心血管外科医生。他曾经为俄罗斯前总统鲍里斯·叶利钦做过心脏手术。他的开创性项目“小口径人工血管”受到临床医学的启发，使他成为医生企业家中的传奇人物。
在欧阳晨曦看来，医生确实比普通的产品开发者更有资格通过创新在医疗创新创业方面下大功夫。原因有三。首先，多年的临床经验使他们能够在其专业领域积累新的数据。第二，由于他们与医生和病人的密切接触，他们比普通人更了解医生和病人的需求。第三，虽然产品的基础研发过程需要与医疗行业以外的人合作，但从动物实验到人体临床试验，医生都有熟练的技能和相对充足的资源。
“优秀的时间管理者”是欧阳晨曦的标志性特征。他不仅要经营管理公司，还要兼顾病人管理、手术和科研的繁重任务。“恐怕没有多少医生能这样照顾我，”他说。“但作为一个对创新创业感兴趣的医生，时间管理是必备素质。”
欧阳晨曦并没有脱离体制，依然肩负着医院的临床医疗、科室管理和科研工作。他认为一切还是要以病人为中心。他会每天按时参加查房；所有的手术预约都是他最看重的时间，他不能动。公司所有的营业时间基本都是他完成医疗工作后的时间。“我的首要身份是医生，病人永远是第一位的。”所以欧阳晨曦所在的医院在兼顾医疗和创业的同时，并没有阻挠他。
“事实上，越来越多的医院已经注意到医生创新的强大动力，并开始给予一些帮助。”江苏省医院常务副院长王捷表示，“除了实施创新团队建设项目，给予项目和科研经费支持，首先要做的就是把红利还给医生。”
江苏省医院制定了《医院职工发明创造和知识产权试行办法》《江苏省医院科技九条》等政策。个人项目资金资助的专利在转让时的经济效益80%归个人及其团队，20%归医院专利资金；个人申请的专利，转让时90%收益归个人，10%进入医院专利基金；医院专利基金完全支持的专利在转让时仍有60%的收益归发明人所有。医生用自己的技术成果创办企业，医院不参与持股。当项目运行良好，年销售额超过1000万元时，医院只收取技术成果许可费的1%。
投资者显然明白医生创业的优势和医疗创新项目本身的巨大价值。虽然欧阳晨曦的创业项目在2014年初没有投产，但十几个风投已经带着钱上门了。
美国硅谷著名医疗创新天使投资人、生命科学凝胶投资公司董事长兼创始人AllanMay表示，作为投资人，他非常看好作为创始人的医生创业团队。医生作为临床需求的发现者，也是医疗需求解决方案的最终用户，具有创造和市场的双重身份。他们的专业知识和人脉也是保证产品未来成功的重要条件。
“医生本身的重要性毋庸置疑，但只有医生的想法是不够的。要实现转型，他仍然需要合适的工程师将他的想法付诸实践，并转化为相应的产品。每个功能可能有5-10种不同的实现方式，哪一种更适合？这需要工程师的独创性。同时，我们也需要合适的商业推动者。所以，我更看重的不仅仅是提出想法的医生，而是一个完整的创新团队。”AllanMay指出，“因为我是天使投资人，如果医生没有团队，我们可以帮助医生建立团队。我不是在寻找投资机会，而是期待帮助别人成立公司，组建团队，把自己当成公司的一份子。这个团队应该包括医生、工程师、商人和投资者。这将形成一个完整的可以赚钱的项目团队。”
说到工程师，宁波生物科技有限公司总经理吕是医学创新领域的工程师传奇。作为国内最早的国产微创心脏介入器械的创始人，他在医疗器械行业工作了15年多，如今已经是他第四次成功创业。作为一名工程师，他有自己的感受:“我愿意做中国医疗器械行业创新创造的开拓者，改变过去单纯模仿中国医疗器械的发展道路。中国医生很有创造力，中国工程师也很聪明。如果我们能共同努力，中国原创医疗器械就能成为世界高端医疗器械产业发展的引领者。”
在过去的几年里，吕做的工作最多，那就是深入医院的临床一线，与临床医生交谈，寻找创新的思路。他考察了近100个项目和团队，最终只选择了10个，这不仅暴露了他们团队的特长，也暴露了他们选择项目的高标准。吕说:“在我看来，医生的创新不仅需要激情，更需要前瞻性和开放性的视野。”作为工程师，我们熟悉行业的技术进步，从不放松，时刻站在行业发展的最前沿看问题。如果你和医生交谈，发现医生的思维也处于学科发展的前沿，那么这种合作很有可能成功。"
鲁世文也承认，目前国内的R&D工程师并不都很专业，有的工程师不会和医生说话，医生的需求工程师也听不懂，就像鸡和鸭说话一样；有些工程师缺乏独立的创造力，只能单方面听取医生的意见，从而沦为技术傀儡。“工程师需要靠近诊所，了解临床医生在做什么；同时，也要形成自己的创新思维。”鲁世文说:“所有奇妙的创新都是大脑碰撞的结果，医生和工程师只有通过良性互动，才能在创新理念上达成良好的共识。”
作为工程师参与医疗创新的成功范例，由以色列RealView医学影像公司创始人兼CEO AviadKaufman带领团队研发的3D全息立体医学影像呈现技术，被全球众多主流媒体报道，让无数人惊呼“太科幻”。与传统的3D呈现方式不同，医生不需要戴厚重的头盔或眼镜，只需通过投影就能浮动空患者的3D全息影像。3D全息影像投射的器官或病灶呈现在眼前，医生可以与它们互动，翻转分割影像。这项技术已经达到了虚拟现实的水平，让医生可以获得更多的图像信息，辅助手术等治疗。
他说，以色列国土面积很小，人口很少，却获得了最多的诺贝尔奖，创造了最多的科学创新，这与以色列的文化传统有关。以色列人将继续挖掘问题，并询问有需要的人。“我从不相信任何肤浅的答案。我会参加各种类型的会议，然后向各种类型的权威专家提问。”AviadKaufman还指出，没有人能独立成为天才，创新也不可能由天才来完成。“在以色列，这种沟通非常频繁和容易，工程师、医生和投资者之间的沟通非常顺畅。在这方面，我非常喜欢以色列文化。人们相互交流、质疑甚至争论，但他们相互尊重。不是因为我们聪明，而是因为一种质疑和进取的文化，这是创新的动力。”
CCI联合创始人、上海朗泰医疗科技有限公司董事钟伟也表示，认可创新需要全链条的支撑。他说，创新的源头虽然是临床医生，但光靠医生的创造力和想法远远不够，还需要很多条件，包括法律、资金、信息、技术等支持。整个“创新链”涉及的所有问题都需要解决，才能真正实现创新。
钟伟认为，所谓“创新链”是从医生从临床实践中获得的灵感开始，然后进行有限的论证。获得创新理念后，企业或单位考虑如何支持转化为产品的研究和方式方法，然后在转化过程中需要获得资金和技术支持，上市前需要获得政府监管部门的批准。此外，还要制定对创新人才的支持和奖励政策。因此，真正推动医疗创新是一项复杂的系统工程，各部分环环相扣。特别是对创新型医生的鼓励和政策支持需要特别关注。这是因为只有精神和物质上的肯定和奖励，才能真正调动临床医生参与科研创新的积极性。这不仅符合我国政府关于支持创新的相关精神，也符合国际学术界通行的创新原则，也是对医生的合理回报。
一直致力于创新医疗技术海外投资的红石陶虹医疗健康产业基金创始人、合伙人王莉指出，与欧美主流医疗市场相比，中国临床医疗市场有其独特的特点，以欧美医疗市场需求为导向的创新形成的创新技术往往不能完全满足中国医疗临床市场的需求，因此中国需要建立和完善以医生为主要驱动力的技术创新。但目前我国临床医生开展科研创新的环境并不尽如人意，缺乏创新土壤。虽然有很多值得学习的例子，但也有一些不尽如人意的情况。从外部因素看，政策支持不足、创新成果转化机制不畅、创新成果分配机制不合理等都从不同层面影响了临床医生的创新。从内在因素来看，临床工作中如何发现空白色需求，医生的创新思路不够成熟，创新与市场需求相距甚远，工程技术水平仍达不到理想要求，不按创新规律行事。
如果医生有很好的创造力，但缺乏专业设计和设计验证体系、临床前和临床研究、注册法律法规、学术推广和商业化准备等配套发展模式，创新技术转化将非常困难。我们希望通过成立CCI俱乐部来帮助临床医生解决这样的问题。如何建立一个体系，教会中国临床医生在临床工作中积极发现空的临床需求，并通过与工业工程团队的有机合作，将临床需求转化为技术和产品，最终通过验证和评估走向市场，惠及广大患者，这是成立CCI最重要的任务之一。
王莉希望CCI鼓励对科研创新感兴趣的临床医生聚在一起，互相交流，分享经验。同时，她希望像CCI这样的平台模式，未来可以推广到其他医疗领域，让对创新感兴趣的中国临床医生有一片创新的沃土。届时，以临床医生为主要驱动力的医学创新时代将掀起新的高潮。
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