“如果市场只卖车，没有“4S”店，车坏了，肯定修不好。人也是如此。如果心脏手术后不积极保养和维护，一旦疾病复发，就会再次手术。一是医疗效果不好，二是会烧钱。”2015年4月16日，我国著名心血管专家、医学教育家胡大一教授在北京市中西医结合心脏康复中心进行首次心脏康复会诊时表示，我国医疗服务行业应建立健康管理、慢性病管理和预防的“4S”店，即医疗卫生一体化服务体系。
图为胡大一教授谈“一体化医疗卫生服务体系”。医疗机构:“破碎”的碎片化体系。
“现在医疗机构的服务链是一个断裂的服务链，是一个碎片化的服务。”胡大一指出，传统的康复概念是指身体康复。例如，一些患者有中风、偏瘫、失语或外伤等。，而心脏病患者不需要康复，因为他们的胳膊和腿在支架和搭桥手术后会移动。这个概念非常荒谬。长期以来，我国医疗体系没有器官康复，只有肢体康复。很多老年人心脏手术后不知道怎么做康复，国内缺乏专业的心脏康复团队。
胡大一说，人和车一样，都应该有4S店，都要保养。但是，人的健康总是要大修的，手术越做越大。因此，有必要建立一个健康管理、慢性病管理和预防的“4S”店，即一体化的医疗卫生服务体系，可以降低总死亡率、心血管疾病死亡率和重复住院率，从而降低医疗费用，实现和谐的医患关系。
针对医疗卫生一体化服务体系，胡大一认为一般包括三个器官、三个人、五张处方。即心、肺、肾三大器官面对三类人群:高危人群和肥胖人群需要健康管理；患者需要康复，防止疾病复发，防止不必要的再次手术。此外，老年人需要将医疗保健与护理相结合，必须积极管理生活方式、生活质量以及疾病预防和康复。五方是指药物处方、运动处方、营养处方、心理处方和戒烟处方，是多学科结合的综合康复解决方案。
图为胡大一教授现场咨询患者。胡大一:说出病人的心声。
“‘心脏起搏器不能滥用’‘支架不能治疗心肌梗死’‘早搏不是独立的疾病，所以不能无症状治疗’……”胡大一还为正在接受康复治疗的患者、住院患者和来此就诊的患者进行了现场咨询，耐心解答了患者提出的各种问题。胡大一认为，50-75岁的心脏病患者不宜盲目接受支架手术。但是在国内，稳定型心脏病患者却“放太多支架”，尤其是有的患者一次放三个以上的支架，有的甚至放五六个支架，这无疑会扩大支架的使用范围。
听完胡大一的讲解，患者们都表示受益匪浅。一位正在接受心脏康复治疗的患者表示，“胡大一教授的话说出了所有患者的心声。”另一位房颤患者表示，听了胡大一教授对自己病情的分析后，走出了治疗误区，解决了自己多年的心脏病。
据悉，2015年3月6日，北京市中西医结合心脏康复中心在北京市第一中西医结合医院揭牌成立。成为国内首家中西医结合的心脏康复机构。当日，“胡佩兰-胡大一爱心诊所”在北京市第一中西医结合医院开业。胡大一的母亲胡佩兰女士在97岁高龄时仍坚持来医院就诊。她一辈子不收红包，不开大处方，用行动诠释了医生的善良。她被评为2013年感动中国十大人物之一。胡大一希望传承母亲精神，让人文关怀深入临床，回归医学本质。
【/h/】作为北京市中西医结合心脏康复中心主任，胡大一教授每周四上午到医院就诊，患者只需9元挂号费就能在爱心门诊得到胡大一教授的精心治疗。此外，今后医院还将不定期开展胡大一教授的心脏康复会诊活动。(文本/李慧芳)