原标题:重疾险支撑脆弱的生命。
让市民花小钱看大病,普及新医改与商业保险结合的本土样本,纠正民间传统意识中对商业保险的各种误解,这是深圳定制版“大病保险”的三大意义。
"一人二十元,健康保险一年."从11月1日起,深圳市大病补充医疗保险(以下简称“大病保险”)开始参保。据悉,统一参保截止时间为11月30日,个人参保截止时间为12月31日,保障期限为2015年7月1日至2016年6月30日。(详情见版本09)
这个深圳定制版“大病保险”有三个特点:
首先,自愿参与。截至2015年10月31日24时,深圳市所有社会医疗保险状态正常的参保人员,无论户籍、年龄、患病与否,均可自愿参加大病保险。尊重所有公民的意愿,基于选择自由的原则,让每个人根据自己的情况做出决定,这与传统的医疗保险不同。
其次,性价比高。大病保险的保费标准为每人每年20元,是“团购”的价格,不需要体检。已经患病的参保人员也可以参加大病保险,享受相关待遇。这也不同于商业保险的保险模式。在政府信用的情况下,更多的人可以参与其中,获得更优惠的保险和未来的保障待遇,花一点钱保障大病,这可以称为惠民之举。
第三,这是地方对新医保政策的探索。在今年7月22日的国务院常务会议上,李克强总理特别指出:“用一部分社会保障资金购买商业保险,倍增优势,是我们在医改中探索出的一条富有特色、富有成效的新路径。”
深圳定制版“大病保险”充分体现了这一点。更重要的是,医改预示着政府将用部分保障资金购买商业保险,可以起到乘数效应,即实现医疗保险的多元化模式,使商业保险公司的市场化管理可以嵌入到医疗保险基金管理、理赔保障等环节。
以往医保报销模式存在一个难题,就是医院和患者存在“骗保”操作空。由于人力有限,社保管理局无法一一核实,导致近年来各地“骗保”案件频发,浪费了宝贵的医保资金。商业保险公司一旦涉足保额最高的“重疾险”领域,凭借其专业的管理经验、更严格的报销审批程序,以及相比社保管理部门更为充裕的人力,可以有效减少人为作弊的灰色空,有效遏制乱开大处方现象,让医保资金用在刀刃上。
事实上,这也是世界上许多国家流行的医疗保险管理模式。深圳可以借鉴并结合本地实际加以完善,既能有效降低“大病致贫”风险,又能减轻医保基金负担。
另一方面,深圳定制版“重疾险”也扩大了商业保险的普及面。我国商业保险市场近年来发展迅速,但不可否认的是,相当一部分公众认知中对商业保险仍存在诸多误解。这虽然与商业保险发展中遇到的各种困难有关,但也存在国民商业保险意识淡薄、误读明显等主观因素。
随着新医改加大商业保险作为医疗保险重要补充的改革趋势,进一步了解商业保险,认识其不可或缺的作用,已成为更多人的当务之急。深圳定制版“危重症保险”通过政府推动、公民参与,使商业“危重症保险”在更大范围内实现了普及和传播效果。这将对深圳下一步的医疗改革大有裨益。
让市民花小钱看大病,普及新医改与商业保险结合的本土样本,纠正民间传统意识中对商业保险的各种误解,这是深圳定制版“大病保险”的三大意义。