长期以来，河北省作为上消化道肿瘤高发地区，因其高发病率、高死亡率成为食管癌、胃癌的庞然大物。昨天上午，根据国家癌症登记中心示范基地磁县肿瘤防治研究所和肿瘤医院提供的流行病学统计数据，当地食管癌发病率较10多年前下降30%以上。目前，这些肿瘤登记数据已经被国际癌症研究中心收集了两次。
□文字/图本报记者王斌。
磁县肿瘤登记资料。
由国际癌症研究中心收集。
邯郸市磁县位于河北省最南端，人口近70万，所辖平原、丘陵、山区各占三分之一。1973年5月，磁县被确定为河北省食管癌防治研究试点县，成立了食管癌防治研究委员会。通过建立癌症登记报告制度、一县一乡一村防治网络，该县率先对食管癌、贲门癌发病情况和全部死因进行调查登记。
1973 -1983年间，工作人员对西部山区的岔口、白图、加比、桃泉等食管癌高发区的所有乡镇35-70岁人群进行了网络调查，为早期食管癌患者提供免费治疗。
1984年后，磁县食管癌防治研究委员会更名为磁县肿瘤防治研究所和磁县肿瘤医院，专注于癌症发病登记和食管癌防治工作。同时被中国医学科学院和卫生部授予“国家癌症登记中心示范基地”和“食管癌早诊早治示范基地”。
据磁县肿瘤防治研究所副所长宋介绍，癌症登记数据主要包括上消化道癌症患者的姓名、性别、出生日期、诊断疾病、诊断单位等。为了确保数据的可靠性和准确性，他们在县内的每个村庄都设立了登记点，要求村卫生站的医生及时向乡镇医院报告新的癌症病例和死亡病例。事后，他们还组织人员定期去医保、民政等部门逐一检查。
由于磁县肿瘤登记数据连续、全面、真实地反映了当地肿瘤发病情况，1993-1997年、2003-2007年数据由IACR出版的《IARC》第八卷、第十卷收录，世界各国共享。磁县肿瘤防治研究所也因此成为省内唯一获得国际认可的肿瘤登记机构。
12年间食管癌发病率下降30%以上。
宋向本报记者透露，40年来，通过完整翔实的流行病学资料和人群监测数据，我们可以清晰地看到食管癌、胃癌、贲门癌的发病和死亡人数以及上消化道肿瘤的区域分布。
结果表明，1974年至2002年，男性食管癌平均发病率为140.13例/10万人，女性为95.66例。从2009年到2013年，每10万人口中有近90例男性食管癌和50多例女性食管癌。可以看出，食管癌的发病率比2002年以前下降了35%左右。
自20世纪70年代以来，食道癌一直是磁县杀手排行榜上的第一名，其他三种疾病依次是胃癌、肺癌和肝癌。
此外，过去食管癌主要集中在西部山区，但随着山区饮水条件和生活水平的提高以及东部平原空气和水污染的增加，现在癌症的区域分布并不明显。
与亚硝胺、霉菌、遗传等有关。
食管癌形成的原因受医学科技水平的影响，目前尚不完全清楚。磁县肿瘤防治研究所对大量确诊食道癌患者的家族史进行了专题调查，详细查阅了患者的生活习惯、个人爱好、消化道病史等。
经分析研究磁县提供的相关数据，国家、省、市相关专家认为，磁县食管癌高发与饮用水中“三氮”和亚硝胺含量高、食物霉菌、遗传等因素有关。比如西部山区的桃泉、白图、加比等地，由于地下水位较深，打井困难，群众只能建“旱井”喝雨水或雪。经监测，枯井水中硝态氮、亚硝态氮、氨氮和亚硝胺含量均高于其他地区。
宋告诉记者，针对上述原因，磁县在20世纪70年代制定了一系列行之有效的抗癌措施，如“改善水质、治理厕所、晒粮”。同时，在国家和省卫生部门的帮助和指导下，成立了癌症普查中心，对全县高危人群长期进行免费的食管癌早期诊断和治疗普查。
加上居民生活水平的不断提高和饮食营养的改善，被称为“第一杀手”的食管癌发病率有所下降，死亡率也明显下降。
高危人群应该每两三年体检一次。
“磁县肿瘤登记数据时间长，具有权威性和说服力，既客观地显示了食管癌等地方性肿瘤疾病的发展趋势，也不同程度地反映了全省农村肿瘤的发病情况。”河北医科大学第四医院肿瘤研究所防治研究室主任陈质枫认为，河北省是消化道肿瘤高发区，虽然食管癌发病率在下降，但仍严重威胁着人民群众的生命健康。
磁县肿瘤研究所专家提醒，食管癌男性多于女性，发病年龄在40-69岁之间。典型症状是吞咽困难，然后水和唾液不能吞咽。处于危险年龄、有食管癌家族史的高危人群，应每2 ~ 3年做一次胃镜检查。食管癌只要早发现早治疗就不可怕。
(原标题:磁县食管癌发病率12年下降30%以上)