我国矮小症患者近300万,并且以每年超过16万的速度增长。6月22日,“中国儿童生长发育健康传播行动”在2014年全国巡演第6站走进海南。活动旨在传播儿童生长发育的正确知识,引导患者合理就医,促进全社会对矮小儿童的关注。记者了解到,海南目前约有4.3万名4-15岁的矮小症患者,治疗率不足1%。
身材矮小使命运更加艰难。
全国矮子协会副会长魏泽洋是一个阳光帅气的年轻人,身高1.7米,笑容开朗,思维清晰,沟通能力娴熟。谁也想象不到,他22岁的时候,还是一个身高只有1.3米的矮个子患者。与魏泽洋形成鲜明对比的是,来自海南临高的陈龙(化名)34岁时身高只有130厘米。
“我最大的遗憾就是小时候和父母不懂身材矮小的科普知识,错过了最佳治疗期!”陈龙说,他3岁的时候,身高明显和同龄孩子不一样,但总被认为是营养不良。他在25岁之前被诊断为矮小,但由于骨骺闭合而错过了治疗期。
与陈龙相比,魏泽洋无疑是幸运的。2007年大学毕业后,他的骨龄只有13岁,还有很多生长空,于是开始接受生长激素治疗。几年后,他的身高迅速增长。魏泽洋说:“经过四年多的治疗,我从矮小幼稚变成了现在的稳重成熟,改变了我人生的命运,从矮小变成了正常。
侏儒症的发病率正在上升。
近年来,身材矮小的发病率有所上升。2007年对上海郊区70431名6-18岁中小学生的调查显示,身材矮小的发生率高达3.77%。据抽样调查,重庆市儿童矮小症发病率约为3.3%。
值得注意的是,身材矮小患者的身心发展会受到很大影响。与正常儿童相比,虽然智商在正常范围内,但大多心理内向、情绪不稳定,沟通和社交退缩能力较差。上海一项调查显示,90%以上的身材矮小儿童存在自卑、抑郁等不同的心理障碍,有的孩子甚至因为身材矮小而不愿意上学。
此外,他们的身体缺陷也直接影响了他们的学业、就业和婚姻。陈龙告诉记者,身材矮小的人普遍在学习、就业、婚姻、交往等方面遭受挫折,承受着强大的心理压力。
应该定期监测0-3岁儿童的身高。
海口市妇幼保健院儿科主任石林强调,虽然儿童矮小症发病率高,但并不可怕。可怕的是,很多家长不了解相关知识,不重视孩子身材矮小。超过一半的家长不知道0-3岁时需要观察孩子的身高。超过1/3的家长没有科学测量孩子身高的习惯。3家长误以为只要营养跟上,身高就能赶上;70%以上的家长对身材矮小了解不够,认为身材矮小可能不是病。发现自己的孩子个子矮后,就固守“晚生”“23岁跳”的误区,盲目等待。
石林建议父母每三个月测量一次孩子的身高。如果比同龄人矮5-10厘米,就要注意了。一旦发现孩子身材矮小,应该到正规医院的儿科和内分泌科门诊就医,寻求专业医生的干预。不要急着去医院,也不要轻信广告,这样会耽误孩子最好的治疗机会。
需要提醒的是,如果孩子长得比正常人快,他们也要警惕性早熟。
而骨骺线要抓紧高度,治疗要早。
“临床上我们经常遇到这样的孩子。我们来看病,骨龄片显示骨骺线已经闭合,我们很无奈。”石林感到遗憾的是,身材矮小的儿童服用的剂量与其体重成正比,而且越早服用效果越好。一般来说,女生骨龄在14岁以上,男生骨龄在16岁以上。这时候他们的骨骺线比较近,基本没有长高的机会。因此,越早知道骨骺线闭合,越早干预,患者长高的可能性越大。只要治疗及时,孩子一般都能达到自己的遗传高度。
“很多家长认为激素肯定有发胖、变丑、内分泌失调等副作用,有的甚至拒绝接受治疗。”对于一些有“生长激素恐惧症”的家长,陈驰解释说,适量的外源性生理补充剂一般没有副作用。如果不遵医嘱,盲目停药,可能会错失良机,延误治疗。
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如何判断
这孩子身材矮小。
省妇幼保健院儿科主任医师陈驰介绍,目前临床上一般采用标准差法判断身材矮小,即儿童身高比同龄、同性别、同地区、同种族的正常儿童低两个标准差,即可诊断为身材矮小。生活中,如果孩子长时间比同龄人低半个头,每年身高增长不足5厘米,就可以怀疑是发育迟缓。
陈驰说,生长速度缓慢往往是儿童疾病的早期征兆之一。每一位儿科医生、家长、老师都要注意准确测量孩子的身高,以便及早发现问题。正常孩子在不同时期有不同的生长速度。一般足月出生时体长50厘米,不足47厘米则提示宫内发育迟缓。生长速度出生后第一年25厘米,第二年10厘米。第三年到青春期平均每年生长5-7厘米,青春期2-3年每年生长8-12厘米。一般当3岁前年生长速度小于7 cm,3岁至青春期前小于5 cm,青春期后小于6 cm时,认为生长速度缓慢,需及时就诊,及早治疗。
儿童生长不良、成人身材矮小的原因有很多,包括生长激素缺乏、甲状腺功能减退、性早熟、胎龄短、特发性身材矮小、全身性疾病、体格发育及青春期延迟等。,这会导致身材矮小。因此,我们应该向儿科内分泌医生寻求治疗,而不是盲目治疗。(记者李晶晶)