城镇医疗保险与新型农村合作医疗制度的区别。
1、定义的差异。
新型农村合作医疗,简称& ldquo新型农村合作医疗制度及现状;,是指由政府组织、指导和支持,农民自愿参与,个人、集体和政府共同筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助制度。采取个人捐助、集体支持和政府资助的方式筹集资金。
城镇居民医疗保险是以未参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和失业居民为主要参保对象的医疗保险制度。
城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度实施后,党中央、国务院进一步解决了广大人民群众的医疗保障问题,医疗保障体系不断完善。主要是对城镇非从业居民医疗保险进行制度安排。这一制度的出现,在我国社会保险制度改革过程中具有重要意义,为我国社会保险制度改革指明了方向。
2.不同层次的融资。
2015年河南省新型农村合作医疗个人缴费90元,人均筹资水平提高到470元,其中各级财政补助380元。2015年,河南省大力推进新型农村合作医疗支付制度综合改革,调整完善重大疾病保险筹资标准、35种疾病的补偿政策和重大疾病保障政策,新型农村合作医疗水平进一步提高。同时,河南省鼓励各地通过区域医疗合作、对口支援、多点执业等方式,提升县级医院和基层医疗卫生机构服务能力。加大省级财政专项资金投入,重点加强50家左右县级医院临床重点专科建设。计划新建和改造10所县级医院、200所乡镇卫生院、10所市县妇幼保健机构和10所县级疾病预防控制机构。
3.报销比例不同。
据了解,城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例在80%以上,城镇居民医保和新农合范围内住院费用报销比例分别在70%和75%左右。基本医疗保险住院费用报销封顶线逐年提高,新农合普遍提高到15万元,城镇居民医保最高统筹地区达到12万元。
4.跨地区:即时报告VS报销前备案。
持有城镇医保卡的居民都知道,个人账户里的钱是可以自由支配的。比如去药店买一些头痛感冒的药,去医院门诊拿一些简单的药,刷卡就可以了。新农合农民个人账户里的钱,目前可以在自己县区的基层医疗机构使用,但不能像医保卡一样随时刷卡。
城镇医疗保险在各个地区都很方便。比如郑州的城镇医疗保险,在郑州的医院看病可以随时报销。如果要跨区看病,需要先去医保部门备案,然后自费报销。