“医疗费跑赢GDP”敲响的警钟

1991年至2013年,我国人均医疗费用年均增长率为17.49%。如果现有政策环境不变,预计2015年我国人均医疗费用年增长率为14.33 ~ 18.24%,明显高于2013年我国人均GDP 8.97%的粗增长率。4月7日,由复旦大学牵头的健康风险预警与治理协同创新中心发布了上述数据。(4月9日《中国青年报》)

20年来,我国医疗费用增速基本保持在14%以上,不仅远超GDP增速,也远超国民收入增速。基于这个数据,简单回答以下两个问题:一是中国人的人均收入每年都在增加,但发现看病负担越来越重;二是近年来,我国建立了“全民医保”,医保覆盖率达到95%,但发现扣除医保报销后,仍要支付较高的医疗费用。

可怕的不仅仅是目前的医疗费用增速,还有未来医疗费用增速可能依然居高不下的趋势。健康预警与治理协同创新中心研究员王赢副教授表示,在现有医疗卫生政策下,2015年人均医疗费用将比1991年的固定基数增长45.57 ~ 52.7倍,而2020年人均医疗费用将在2015年的基础上增长1.83 ~ 2.3倍。2015年,经济发展进入了真正的“新常态”,但医疗费用的增长依然阳光明媚空万里。

就危害而言,我国人均医疗费用的快速增长严重侵害了公共利益。一、对于个人和家庭来说,都会造成严重的民生负担。只要人均收入的增长率达不到医疗费用的增长率,看病的负担每年都会增加,人们因病致贫、因病返贫的现象就会普遍存在。在这两种情况下,高额的医疗费用很容易“吃喝”完医保基金,不仅给医保基金造成了巨大的负担,也损害了医保制度的公信力,逐渐消磨掉了大众对新医改建立的信心。

钟南山院士说:“现在大医院争的是营业额,不是抢救率。”这个说法没错,除了医院,医生也是“以药养医”的直接受益者。前段时间《人民日报》发表文章称“全世界的医生都靠技术吃饭,只有中国医生靠卖药生存。”此外,医疗器械和药品生产企业的员工也在疯狂地玩着逐利游戏。

对于这种现象,政府部门每年也会公布一批降价药品和医疗服务的目录。然而,大量的降价药物很快就会消失在市场上。如果医生开的药没有回扣,药品推销商没有利润可拿,药品只会消失。这种政府控制遭遇市场软阻力的情况并不少见。

必须建立和完善合理的收费标准和服务单位付费的诊疗模式。否则,医疗是国家新三山的现实不会改变。令人期待的是,今年的《政府工作报告》提出“加强全科医生制度建设,完善分级诊疗制度;破除以药补药,降低虚高药价,合理调整医疗服务价格。”2015年,希望医疗体制改革减缓医疗费用增速,希望国民收入增速跑赢医疗费用增速。

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