9月起居民缴医保每人多出10元

核心提示。

医疗保险政策受到公众的关注。7月3日上午,多位读者和网友致电民生连线栏目,询问医保相关问题,多位专家权威解答并解决了具体疑难问题。

本期嘉宾

沈阳市人力资源和社会保障局。

周跃进,医保部调查员。

陈,沈阳市社会医疗保险管理局副局长。

宋文斌,城市居民保险管理办公室主任。

孙悦,政策咨询办公室副主任。

唐春佳,医学审计部副主任。

门诊协调办公室副主任任莹。

赵阳,单位保险管理处副处长。

政府补贴增加40元个人多拿10元。

根据国家要求,今年将进一步提高城镇居民基本医疗保险政府补助标准和个人缴费标准。经市政府批准,2014年沈阳市参加居民基本医疗保险政府补助标准由每人每年280元调整为每人每年320元。同时个人缴费部分也相应调整,个人缴费标准平均提高10元(低于国家标准)。新调整的个人缴费标准自2014年9月1日起执行;新调整的政府补助标准自2014年1月1日起执行。

具体调整如下:

参加居民基本医疗保险的大学生、中小学生和其他未成年人个人缴费标准由每人每年70元调整为每人每年80元。其中,属于最低生活保障待遇的和重度残疾人不缴费,由政府全额补贴(400元);属于低收入边缘户,个人缴纳80元,政府补贴320元。

参加居民基本医疗保险的学龄前儿童、婴幼儿个人缴费标准由每人每年120元调整为每人每年130元。其中,属于最低生活保障待遇的和重度残疾人不缴费,由政府全额补贴(450元);属于低收入边缘户,个人缴纳130元,政府补贴320元。

参加居民基本医疗保险的成年居民和老年居民个人缴费标准由每人每年500元调整为每人每年510元。其中,属于最低生活保障待遇的和重度残疾人不缴费,由政府全额补贴(830元);属于低收入边缘户,个人缴纳320元,政府补贴510元。

选定医院进行门诊统筹报销。

门诊统筹的居民实行定点医疗,但享受门诊统筹待遇的应灵活选择一家居民门诊统筹定点医疗机构作为本人门诊统筹定点医疗机构。参保人员门诊统筹定点医疗机构一经选定,一个自然年度内不得变更。

选择定点医疗机构进行门诊统筹的方式有很多。1.参保人员可到市医保局及其下属分支机构门诊统筹窗口办理门诊统筹定点医疗机构选择;2.参保人员可前往沈阳市城镇职工和城镇居民门诊统筹定点医疗机构登记窗口选择门诊统筹定点医疗机构;3.参保人可拨打市医保局语音电话96856,根据语音提示选择门诊协调定点医疗机构;4.参保人员可通过分布在市区的医保触摸屏选择门诊和定点医疗机构;5.参保人员可登陆市医保局网站()选择门诊和定点医疗机构。

多个门诊处方病种取消年度复检。

除恶性肿瘤放化疗(仅限膀胱灌注)外,门诊规定的其他疾病年度复检将取消。取消年度复检的门诊患者需每半年提供一次就诊户口簿原件和处方,核实患者身份信息。门诊处方疾病患者在门诊12个月内未进行处方疾病治疗的,将自动取消门诊处方疾病治疗。必要时,按初验程序办理。从2014年6月1日起取消& ldquo恶性肿瘤肿瘤药物门诊规定,疾病统筹基金的支付期限为首次确诊后60个月。享受待遇时限。

城镇职工新增两类门诊疾病。

自2014年6月1日起,城镇职工新增两类门诊疾病,即& ldquo帕金森病、结核病和抗结核药物治疗现状;。参保人员可前往沈阳市胸科医院(88323438 & mdash850).中国医科大学附属第四医院结核病科(62284027)办理咨询& ldquo结核病抗结核药物治疗& rdquo门诊处方疾病;你可以去中国医科大学第一附属医院(83283260)和中国医科大学盛京医院(96615 & mdash1 & mdash10356#),中国人民解放军沈阳军区总医院(28897502)& ldquo;帕金森氏病。门诊处方疾病。

急诊门诊(急诊)医疗费用可报销。

参保人疾病符合急危重症含义,或者疾病的发生符合急危重症门诊(急诊)诊疗救助范围且有生命危险,救助期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,由医疗保险统筹基金按比例支付。

职工基本医疗保险由统筹基金支付70%,个人支付30%。居民基本医疗保险60%由统筹基金支付,40%由个人支付。沈阳日报记者高

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