自主定价,活了医院惠及患者

7月以来,我省非公立医疗机构医疗服务价格全面由市场调节。民营医院在提供基本医疗服务的同时,可以根据自身特点提供更加多样化、个性化的医疗服务。它们的收费方式可以灵活多样,可以根据服务项目收费,也可以根据疾病打包,也可以根据服务次数确定。在“看病难、看病贵”仍是社会“痛点”、公立医院深化改革的大幕已经拉开的今天,这一举措将如何影响我省民营医院的发展,满足群众的医疗需求?

放松有利于提神。

南京紫金医院是南京最早的民营医院之一。“这对我们的私立医院来说绝对是一个好消息。”医院副院长葛江平说,过去政府对民营医院管理太多,死的太多,尤其是价格方面。想“上”的上不去,想“下”的下不去,很难和同台的大型公立医院竞争。“比如我院近年来以治疗植物人为主的科研项目“复方气”疗法,疗效显著,引起了业内广泛关注。但由于缺乏经批准的收费标准,该项目无法长期惠及患者。”

葛江平说,与此同时,有些收费项目太低,甚至成本也没有那么高,但他们无法提价。比如中风患者的肢体按摩治疗,45分钟内批准的价格不到20元钱,治疗师一天最多可以治疗7-8个患者,加起来不到200元钱。除了水电和技术员工资,费用无法收回。“未来自主定价会有所不同。在竞争力强的地区,我可以提价,但不能和公立医院项目竞争,公立医院项目可以降价吸引病人。”

南京博达肾病医院也是一家特色鲜明的民营医院。该院副院长王宥胜认为,放开价格后,民营医院可以开展一些公立医院不屑开展的小科室、专科、特色医疗服务,让老百姓有更多的选择,从而缓解公立医院的饱和状态,有助于解决老百姓看病难的问题。

会不会导致看病贵?

“民营医院独立定价,会不会出现集中涨价,进一步加重老百姓看病负担?”昨天,很多网友对此提出了质疑。

对此,王宥胜认为,非公立医院提供的个性化、专业化等非基本医疗服务的价格,将根据市场供需、可负担性等因素独立确定。但基本医疗服务存在与公立医疗机构的竞争,价格自然会与公立医疗机构基本接轨或低于公立医疗机构,不可能出现集中涨价。

据了解,医疗卫生领域民营医院规模普遍较小,高水平、高质量的非公立医疗机构布局不完善。只有南京同仁医院和南京明基医院的规模略大,服务量在整个医疗服务市场中所占比例较低。省医改办钱小兰主任介绍,我省民营医院数量占比约20%,在国内同行业中处于高位,但服务量不足20%,在与公立医疗机构的竞争中仍处于弱势地位。将来,人们看病时可以四处购物。在这种情况下,民营医院不能盲目提价,医院在自主定价时会考虑自身因素。而且很多民营医院是省市医保、公费、新农合的定点医院,所以价格和公立医院差不多。因为与医保中心相连结算,所以价格不能高于公立医院,否则医保不被“认可”。

南京市物价局相关人士表示,民营医院自主定价的项目和内容要在实施前通知当地价格、卫生、人力资源和社会保障等部门,价格水平要在一定时间内保持相对稳定。价格调整期原则上应不少于6个月。“不是想上就上,想下就下”。

鲶鱼效应激活公立医院。

长期关注民营医院改革的蒋勤博士认为,民营医院的价格开放可以一箭三雕。一方面要发挥其“鲶鱼效应”,推动公立医院适应市场需求,在服务态度和医疗价格上做得更好,激活医疗市场的一池春水。另一方面,更深层次的意图是放松医疗市场,鼓励民间资本进入,让市场配置更多优质医疗资源,有利于缓解百姓看病难、看病贵的问题。同时,也是提升民营医院服务质量的有力鞭策。

不言而喻,对于民营医院来说,价格只是一个方面,看不好病的人是不会去的。众所周知,上海国际医院被称为“超级医院”,门诊挂号费从300元到1200元不等。每天都有大量的外国病人涌向它。因为有软实力,所以招了一批顶尖人才加入。自主定价后,民营医院做自己才是王道。

本报记者钟崇山

(责任编辑:HN666)

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