广州日报>；& gt2015年7月5日>:>;B5版
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晚期胃癌早期基因分型仍有治疗机会我国每年新增胃癌病例超过42万例。
广州日报讯(记者任珊珊)在东亚三国中，我国胃癌的发病率并不是最高的，但死亡率却是最高的。广州日报记者从近日召开的“第十届全国胃癌学术会议暨阳光长城第三届癌症学术会议”上了解到，早期发现和治疗是降低胃癌死亡率的最重要手段，而我国大多数患者确诊时已是中晚期，导致治疗效果差、死亡率高。
本次学术会议主席、北京大学肿瘤医院院长、中国抗癌协会胃癌专业委员会主任委员季家福教授等专家呼吁晚期胃癌患者尽早检测HER2(人表皮生长因子受体-2)状态。一旦确认HER2阳性，靶向治疗仍有望争取最大的生存机会。
我国早期胃癌的诊治率不到十分之一。
我国是胃癌高发大国，死亡率为17.9/10万。最新发布的《2015年中国癌症登记年报》显示，中国每年新增胃癌病例超过42万例，居世界首位，占全球新增病例总数的42%。然而，公众并没有意识到中国并不是亚洲胃癌发病率最高的国家。
世界卫生组织(WHO)最新数据显示，中国胃癌发病率(按“世界人口标准化率”换算)为22.7/10万，而韩国这一数据高达41.8/10万，这意味着韩国胃癌发病率几乎是中国的两倍。尽管如此，韩国胃癌死亡率仅为13.0/10万，比中国低近30%。
纪家福说，中国、日本、韩国都是胃癌高发国家，主要与种族遗传、饮食生活习惯、环境等复杂因素有关。然而，东亚三国的生存率存在显著差异，主要是因为中国早期发现和治疗胃癌患者比较困难。
根据《2014年中国早期胃癌筛查和内镜诊疗共识意见》，胃癌的预后与诊疗时机密切相关。大多数早期胃癌在内镜下可以根治，5年生存率在90%以上。而我国早期胃癌的诊治率不到10%，远低于日本的70%和韩国的50%。
由于胃癌早期症状隐匿，容易与其他消化道疾病混淆，很多患者错过了最佳的诊治时机。季家福建议，市民在出现消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等“报警”信号时，应尽快前往消化内科，进行胃镜等相关检查，尽早排除风险，做到早发现、早治疗，争取最大的治愈机会。
晚期胃癌仍有治疗机会。
“随着胃癌分类从最初的大体形态分类和组织学分类发展到现在的基因分型，胃癌的治疗方法和治疗效果也取得了日新月异的突破。”浙江省消化肿瘤诊疗中心主任程向东教授指出，随着胃癌治疗进入“精准医疗”时代，基于个人遗传信息的个体化医疗模式将逐步推动胃癌规范化诊疗进入新篇章。"
目前，HER2(人表皮生长因子受体-2)是一个具有明确治疗手段和疗效的基因靶点。与普通胃癌相比，HER2阳性胃癌进展更快，恶性程度更高，更容易复发和转移，预后更差，因此被列为胃癌中较为危险的亚型之一。
"这种类型的胃癌对术后常规治疗不敏感."程向东教授指出，研究表明，中国HER2阳性晚期胃癌患者接受规范化的抗HER2靶向治疗联合化疗，可降低28%的死亡风险，显著延长总生存期。因此，胃癌患者在确诊后应尽快明确HER2状态，并遵医嘱采取规范的抗HER2治疗，争取最大的生存机会。
上一个，下一个。
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