随着奥巴马政府的任期即将结束，共和党总统候选人和一些国会议员提议更换或修复患者保护与平价医疗法案。纠正奥巴马医改最终可能成为现实可能性。
目前，美国人正在经历奥巴马医改的自然后果:医疗保险费用增加，自由选择医生和医院受到限制。保险业的进一步整合很可能会进一步提高医疗成本。为了扭转这些局面，奥巴马医改的任何替代方案都应该包括以下两个基本方面:高额保险和健康储蓄账户。
精心设计的高成本保险还原了健康保险的根本目的:降低巨大的财务风险和意外的医疗费用。健康储蓄账户允许个人留出免税资金来支付现金支出，包括日常医疗保健。这些账户属于个人，不取决于他们在哪里工作。
当消费者需要直接支付医疗费用时，他们会有动机做出明智的选择，并要求收取的价格透明可见。之前的研究表明，高免赔额医疗保险大大降低了医疗费用，后期急诊室就诊或住院没有增加。当这些高免赔额医疗保险与健康储蓄账户相结合时，平均每年的医疗费用将减少至少15%。尽管受到患者保护与平价医疗法案的限制，高免赔额医疗保险和健康储蓄账户的数量继续增加。
在保证卓越医疗和创新的同时，让医疗更实惠非常重要，由消费者主导，转化为高免赔额医保和健康储蓄账户。也有相关研究证实了这一点。现在的问题是如何增加选择高免赔额医疗保险和健康储蓄账户组合的人数。
对此，应该立即采取一些措施。例如，应提高最大允许年度缴款额；应扩大可通过健康储蓄账户购买的医疗服务和产品；健康储蓄账户里的钱应该转到满足其他家庭成员的需求。然而，目前，奥巴马医改的法律要求却产生了相反的效果。奥巴马医改中对享受高免赔额医疗保险的资格限制也应取消，让个人有更大的选择自由，购买最适合自身健康和医疗需求的高免赔额医疗保险。
健康储蓄账户和精心设计的高额保险对医疗保险和医疗补助来说是同等重要的改革。根据统计局的一项研究，老年人需要几十年而不是几年才能为未来的医疗保健存钱。
当然，仅仅扩大医疗储蓄账户和高额保险并不一定是一个国家医疗体系的万能药，但它们是极其关键和必要的措施。
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