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“看病贵、看病难”既是人民群众的呼声，也是辽宁医改的亮点。如何解决这两个问题，辽宁一直在通过不断探索进行医院集团化改革。此次改革的本质是合理配置管理和技术资源，让所有合作伙伴共赢，实现优质医疗资源共享，让患者在集团所有医院都能得到同质的医疗服务。
在探索医院集团化的道路上，中国医科大学附属第一医院作为深耕辽宁、辐射东北、享誉全国的三甲超大型医院，凭借强大的实力承担起了医疗改革中大型公立医院的责任。在探索区域托管和城市托管的道路上，中国医科大学附属第一医院托起了原本薄弱的基层医院，让大医院的医疗资源惠及更多人。
城市托管
基层医院双向转诊模板。
“看病难、看病贵”是老百姓最头疼、最棘手的问题，也是医改的重中之重。如何解决这个问题？
中央全面深化改革领导小组第十一次会议强调，“构建布局合理、分工协作、分级诊疗格局的医疗服务体系”“推动建立分级诊疗体系”。这是党的十八届三中全会《决定》提出“完善合理分级诊疗模式，建立社区医生与居民的合同服务关系”的医改要求后，中央再次推进分级诊疗的部署。
在实践中，分级诊疗无疑是解决“看病难”的好办法，但很多患者对“基层首诊”的排斥并没有消除，他们还在担心看病真的会更便宜吗？病情会延迟吗？要真正“破冰”，推动解决“看病难”，分级诊疗要从根本上解决各级医疗机构资源失衡问题。作为区域医疗的核心，中国医科大学第一医院勇于承担大医院分级诊疗的引领作用，从基层医院寻找突破口，建立起分级诊疗、双向转诊的畅通通道。同时帮助基层医院解决人才、设备等关键问题，既挽救了基层医院，又造福了百姓，成为医改分级诊疗体系的现实模板。
历史沉淀
缺管理+缺人才+技术落后。
2013年3月，在中国医科大学附属第一医院和大东区委、区政府的大力支持下，大东区人民医院正式受中国医科大学附属第一医院委托，成为全省首家实行同城托管模式下医联体改革措施的医院，开创了全省医疗资源垂直整合的运行模式。同年10月，医大一院派驻管理团队和专家团队，沉淀了医大一院先进的管理、人才、资源、技术和信息化，对大东医院进行了科学化、信息化、规范化管理，完善了医院的基础建设，促进了医院的正常发展。大东医院只用了一年多的时间就恢复了活力。
中国医科大学附属第一医院大东医院，原名沈阳市大东区人民医院，是二级甲等综合医院。由于历史原因，城市医院在激烈的医疗竞争中处于劣势，如医院管理落后、人才匮乏、技术水平低、医疗设备落后等。医疗技术水平无法满足人民日益增长的医疗需求，医院发展举步维艰。
标准化管理
纠正违规行为，优化医疗程序。
托管后，大东医院开始大刀阔斧的改革:规范医院管理，优化医疗流程，科学调整门诊和临床辅助科室布局，让患者看病更方便。增加门诊桌开放率，增加出诊医生数量，安排7名主任医师定期到专科门诊就诊，缩短了患者等待时间，增强了技术实力。调整病房结构，提高床位利用率，合理利用资源。
重视人才
公开比赛“送出”“请回来”。
人才是医院发展的核心。在人才培养上，实行“送出去”、“请回来”、公开竞争优秀管理人才等方法，发展医院软实力。
目前，大东医院已连续开展21场面对面讲座和46场远程培训，每年约有5000名技师接受医科大学第一医院高标准专业培训。医科大学第一医院还免费接受了大东医院派出的30余名年轻骨干的进修，促进了大东医院整体诊疗能力在短时间内得到大幅提升。
此外，大东医院还“请回”了老专家。医院制定了《再就业人员管理办法》，规定次高职称以上人员可以根据工作需要进行再就业，同时对在职人员进行清理，提高员工的福利和幸福指数，通过全院公开竞争产生中层干部，做到公平、公正、公开。
医院建设
三
一个
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