未来基层医保报销比例会更高！6月3日，《关于进一步加强和改进基层医疗卫生工作的意见》经广州市委常委会议、广州市政府常务会议审议通过& ldquo1+3 & rdquo；政策文件(以下简称& ldquo1+3 & rdquo；文件)正式发布。未来，广州大医院与基层医疗机构的医保报销比例差距将拉大，医保政策& ldquo杠杆& rdquo预付款和其他；基层第一次咨询& rdquo系统。
& ldquo1+3 & rdquo；该政策由一个主文件《关于进一步加强和改进基层医疗卫生工作的意见》和三个配套文件组成，分别是《关于加强基层医疗卫生机构建设和管理的工作方案》、《关于建立区域医疗联合体开展基层首诊双向转诊的工作方案》和《关于加强和推进全科医生制度的工作方案》，以解决市民& ldquo看病既困难又昂贵。。
广州将逐步实施& ldquo基层第一次咨询& rdquo& ldquo双向诊断& rdquo制度，制定分级诊疗标准，以医保政策为导向，建立健全分级诊疗机制和双向转诊制度，推动基本医疗卫生服务向基层下沉。
所谓& other初步诊断，双向诊断& rdquo也就是说，在基层医疗机构第一次就诊后，如果需要去大医院进一步治疗，会转到医院，不必要的治疗会当场实现。转院后，医院对他进行了治疗，根据病情需要，在康复期间将其转回基层医疗机构。
医疗保险的报销方式还在研究中。
广州市卫生局副局长胡表示，目前国内没有分级诊疗制度，市民习惯在大医院找大专家。这种习惯实际上导致大医院人满为患，但基层医疗卫生机构却人满为患。
& ldquo1+3 & rdquo；文件明确表示，将充分发挥医保支付的导向作用，采取进一步拉大参保人员在基层医疗机构和其他医疗机构之间缴纳医保基金比例差距等多种方式，最大限度形成医保政策对& ldquo基层第一次咨询& rdquo和& other双向推荐& rdquo导向效果。到2016年，全市基层医疗卫生机构就诊人次不低于53%。
胡表示，医保报销实施细则和办法还在研究中。
今年，14个医疗联合体试点成立。
此外，医学会也是& ldquo1+3 & rdquo；文件的亮点。胡解释说，医学会由区三甲医院和区二级医院以及区社区卫生服务中心和镇卫生院组成。& ldquo可用于提高基层医疗卫生机构的能力和水平，实现资源共享。& rdquo
在具体推进方面，今年广州已选择越秀、荔湾、海珠、番禺、南沙、从化、萝岗7个区开展医联体试点。2015年要求广州每个区至少可以成立一个医学会。& ldquo目前，全市7个试点地区可设立14个医疗综合体，包括24家三级医院、16家三级医院、59家社区卫生服务中心，以及镇卫生院和村卫生院。& rdquo
明年每万名居民至少有2名全科医生。
& ldquo1+3 & rdquo；文件指出，要加强全科医生培训和使用，到2015年，每个区(县级市)每万名城乡居民配备2名以上全科医生。截至2016年，已有不少于15%的工作人员参加或完成全科医生规范化培训。目前已在番禺区、萝岗区开展试点工作。
养老机构可纳入医保定点范围。
此外，& ldquo1+3 & rdquo；文件中还明确，将探索基层医疗卫生机构与养老机构合作的新模式。鼓励大型医院发展康复医学和老年医学，为养老服务提供技术支持。对于养老机构，鼓励在养老机构设立医疗机构。
& ldquo如果是大型养老机构，可以在养老机构内设立养老院或者护理机构；如果是小型养老机构，可以设立医疗诊所或服务站。& rdquo胡说，今后养老机构如果符合定点医疗保险条件，就要纳入定点医疗保险，让老年人在里面看病，做好医保结算。
[数字]
根据世界卫生组织的报告，80%以上的居民健康问题可以在基层解决。
2013年，大医院的门诊费用是每次236元，但在基层医疗机构，也就是社区卫生服务中心，人均门诊费用只有90元。