新华报网讯10月31日，在南京市公立医院综合改革的第一天，记者采访了多家实施改革的医院，发现医院门诊秩序井然、稳定，就医市民相对平静。在计算了他们就医的详细账目后，大多数人说:“虽然细节不是很清楚，但结果是‘下来了’。
上午8点半，江苏省医院门诊大厅里，患者及家属络绎不绝。医院在医患沟通中心专门成立了由医保办、物价、信息、财务、门诊部组成的联合办公小组，为患者提供一站式咨询，解答各类问题。像过去一样，值班的医务人员细心地治疗病人。上午10点，记者在位于南京河西的江苏省妇幼保健院看到，门诊大厅设置了展台，并公示了医改后的价格。上午，江苏省卫生计生委主任王永红也在第一天到江苏省医院看手术，对昨晚熬夜做各种准备的医院工作人员说“辛苦了”。
请医院相关负责人算一笔账。以南京医保患者王奶奶为例。医疗价格综合改革前，她因为高血压去江苏省医院看病。她挂普通门诊前要交1元挂号费和3.5元检查费，其中检查费由医保个人账户支付，个人需交1元挂号费。就医过程中，老王随身携带降压药洛活喜(5mg * 7)5盒，每盒37.7元，药费188.5元。这种药物完全由医疗保险覆盖，所以个人不需要支付更多的费用。两者之间的医疗总费用为193元，其中192元由医保支付，老王自己支付1元。改革后，王奶奶去江苏省医院看普通门诊，取消挂号费，需要支付检查费12元，增加了反映医务人员劳动价值的检查费。但9元由医保统筹基金支付，3元由医保个人账户支付，个人无需再次支付现金。还有，分配了5盒罗活喜(5mg*7)，因取消药品奖金收入，每盒药品成本降低到32.8元，药品成本为164元。药费比上一次下降了24.5元。由于本次药品价格综合改革的报销范围和比例不变，药品费用仍由医保报销。改革后，医疗总费用为176元，减少了17元，整体费用降低，结构与以前不同。
江苏省医院急诊室医生告诉记者，昨晚11时30分，一名大学生急性胃肠炎来到急诊室，主刀医生开了一张处方，需要480多元用于消炎、保护胃黏膜和补液。护士问，你愿意等半个小时吗？半小时后，药品价格将会降低。大学生高兴地答应等半个小时。0点10分以后，大学生拿着处方开药，480元一眨眼就变成了360多元，大学生说“还不错”。“以前肌肉注射是1元6分钱，其中1元是空注射的费用，我们的技术操作费用只有6分钱；现在是5元，技术操作费用是3元3分钱。”急诊科护士长冀说，“这显示了一点价值，挺幸福的”。
记者问了一些来看病的市民，大部分都“心平气和”。“考试费上涨了，药费略有下降。最终，应该和以前没有太大区别。”夏先生说。有医保身份的于奶奶来开药治疗胃病和脑血。她一人拿了5盒，比原价便宜了50元，真的下降了15%！截至10月31日下午4点，江苏省医院门急诊累计接诊6600余人次，江苏省妇幼保健院急诊累计接诊1850人次。
江苏省医院院长王红告诉记者:“江苏是医疗改革试点，省里非常重视。第一次价格改革只是公立医院改革发出的‘第一枪’，将拉开公立医院全面改革的大幕。医改不仅实施了药品零差价、降低相关检查费用等惠民措施，还增加了体现医务人员劳动价值的医疗、手术费用，改变了过去不合理的收费结构和医保部门对医院的支付方式。一般来说，对患者的影响不大，改革的成本将由政府、医保部门和医院共同承担。”
新华报业网记者沈蓉通讯员吴妮娜程云芬。