【/h/】22日下午,河北省召开深化医药卫生体制改革电视电话会议,贯彻落实党中央、国务院关于医改的部署,回顾总结2014年以来全省医改工作,安排下一步医改工作。河北省政府副省长徐宁,河北省卫生计生委党组书记、主任张绍廉出席会议并讲话。会议由河北省政府副秘书长李静主持。
根据2014年河北省医改考核结果,全省11个设区市基本完成年度医改目标任务,其中石家庄、唐山、承德综合考核成绩突出。经河北省医改领导小组研究,石家庄、唐山、承德被确定为2014年医改先进城市。
20l5年底前,医保支付方式改革要覆盖全县所有公立医院。
会上公布的《全面深化县级公立医院综合改革实施方案》提出,2015年,以管理体制、运行机制、服务价格调整、人员薪酬、医保支付为重点,全面深化县级公立医院综合改革。到2017年,基本建立现代医院管理制度,县域医疗卫生服务体系进一步完善,重疾见诊、解决问题水平显著提高,基本实现重疾不出县、常见病就地就医的目标。
《全面深化县级公立医院综合改革实施方案》要求,要充分发挥基本医疗保险的基础性作用,加强医保基金收支预算。20l5年底前,医保支付方式改革要覆盖全县所有公立医院,覆盖30%以上的县级公立医院出院病例。到2017年,在控制医保基金总额的基础上,全面实施按病种付费、按人头付费、按床日付费等复合付费方式改革。逐步提高保障绩效,缩小政策范围内支付的住院费用比例与实际支付的住院费用比例差距。医保经办机构要按协议按时足额结算资金,有条件的地区可探索实行财政集中支付拨付资金的方式。充分发挥医保成本控制作用。
合理确定医务人员收入水平,努力体现医务人员技术服务价值。
《全面深化县级公立医院综合改革实施方案》指出,河北省所有县级公立医院要严格按照改革既定要求,打破以药补医,取消药品奖补(中药材除外),实行零差销售,全面落实“631”补偿政策。到2017年,县级公立医院药品(不含中药材)占比降至30%左右,100元医疗收入(不含药品收入)中卫生材料消耗降至20元以下。通过促进药品和耗材的招标、采购、流通和使用而减少的费用,主要用于调整医疗服务价格,不得直接返还医院。
鼓励各县(市、区)研究制定公立医院绩效工资总额核定办法,合理确定医务人员收入水平,科学核定县级公立医院绩效工资总额,重点体现医务人员技术服务价值,拉大收入差距,建立动态调整机制。逐步提高医务人员支出占业务支出(不含药品和耗材支出)的比重,力争到2017年占比不低于40%。严禁为科室、医务人员设置创收指标,医务人员收入不得与药品、耗材、体检等业务收入挂钩。