1。独家品种规格不能进入医保目录和基本药物目录。世界上所有医疗费用高的国家都有这样的限制。医疗保险是为了保障基本医疗和基本治疗,没有理由使用任何一种专为治疗而生产的单一药物。因为所有独家品种都极其昂贵和离谱。
建立医保部门主导的医疗流程管理体系,打破卫生部门主导医疗机构的垄断地位。付钱的人控制如何花钱。
3、整顿药品批准文号不合理现象。解决地方标准向国家标准过渡遗留的问题。任何在安全性和有效性上没有问题的药物都必须允许在没有专利的情况下被复制,从而形成充分的竞争状态。
对于没有发明专利的品种,国家药品监督管理局认为其安全性和有效性不准确,不能复制,应通过重新注册的方式进行重新评价,并注销原批准文号。符号不能取消的地标如果升级到国家标准,应该允许模仿,完善竞争机制。消除投机和腐败造成的垄断性高价格。
下大力气配置每个市民都能一一对应的社区医生。中国建立了自己的医疗体系,包括初始医生咨询、医院转诊和大型医院的综合治疗。
5、全面放开医生多点执业。医生应该像律师一样自由执业,让病人选择。从人力资源方面打破大型国有医院的垄断地位。国家应该制定具体的规则来实施这项措施。这样既解决了大医院人满为患和小医院发展无力的矛盾,又能让多点执业满足有技术水平医生的合法收入,解决了医改中政府无法满足所有医生个人收入的问题。
立即改革药品价格体系。制定国家承担品种的价格,如医保目录、基本药物目录等。但一定要从源头上定出厂价!因为出厂价是最容易验证清楚的,诺大是中国的一家,从财务成本的角度是不可能验证任何药品价格的。出厂价一经查实,法定出厂价将在全国范围内执行,药企将自行竞争成本。
质量输入由药监部门控制。在出厂价的基础上,规定了流通环节的最终涨价比例,零食价格自然控制得清清楚楚。谁违反出厂价和零售价的法定条件,物价局将像对葛兰素史克罚款一样严厉处罚。这样的价格体系。控制价格比招标更科学可行。
医保和基本药物未覆盖的药品品种要报销,放开价格市场竞争。但社保局规定,医生的权力要限制在一定范围内。比如正常治疗的自费药不能超过多少,患者要签字同意。比如每年公布自费药品占各医院总收入的比例。对于这家医院,人们自然有自己的选择,院长会管理医生用药、大处方、过量用药的问题。
8国务院下设“国家健康管理中心”,可横跨卫生部、人力资源和社会保障部、国家发展和改革委员会、食品药品监督管理局和地方各级政府,具体负责制定医疗保险和国家卫生政策,包括检查药品价格、健康预防、医疗保险支付、药品和医疗器械招标等一系列措施。
该部门不负责特定行业和单位的管理。它只制定相关政策,但它制定的政策必须由各级政府各部门执行。这个部门一定不是现在政府各个部委的运作模式。几十个人就够了,可以专门制定政策。他们必须有相当的行业和专业经验。从一开始就要建立人员筛选、淘汰、流动的机制,不能形成新的官僚主义。
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