李军
普通人看病难是不争的事实。很多人都有这样的经历,就是医院难进,病了,贵了。从挂号到就医,等待时间很长,很伤神。对很多人来说,他们真的病不起。
既然看病这么难,为什么政府不多办医院?要么多请医生可以解决问题,但为什么不做呢?有人说是因为预算不够,没有足够的准备和编制。如果政府预算不够,为什么不能举手鼓励民营医院?
医院床位紧张,医护人员不够,普通人去医院看病总是那么难。一方面,很多医学毕业生找不到工作;另一方面,医院缺少医生和护士。以医生为例。从1997年到2005年,中国的医生数量没有增加,而是减少了4.7万人。从经济学常识来看,需求增加,价格上涨;价格上涨,供应增加。是什么原因导致这项法律在医疗领域失败?医疗真的这么特别吗?
所谓“看病难”,无非是“市场准入”。政策限制民间资本进入,加上各种审批困难,从而产生惊人的交易成本。解决“看病难”的问题,应从医疗体系入手,而不是加大投入。如果不改革基本制度,再多的钱也解决不了问题。在一个低效的体制下,有多少钱可以真正用于医疗服务?所以看病不仅难,而且贵。
任何效率都是通过竞争产生的。没有民间非营利组织的进入,如何提高政府办公益组织的管理效率?“看病难、看病贵”的现状,并不像有些人说的那样是市场过度造成的。医疗领域从来都不是真正的市场化,市场怎么会变得过度?
要解决“看病难、看病贵”的问题,最重要的是如何释放我国医疗服务的巨大供给潜力。其实答案很简单,就是放宽医疗服务的准入制度。用市场的无形之手规范医疗市场。
解决我国的各种医疗问题,必须选择市场化。有专家把中国的医疗问题归咎于市场化,这是非常不负责任的观点。相反,许多问题是由非市场化引起的。由于非市场政策,许多民间资本无法进入医疗领域,从而减少了医疗服务的供给。正如北京大学国家发展研究院周其仁教授所说:“要满足人民日益增长的需求,最基本的政策重点是调动更多的资源,生产更多更好的产品,提供更多更好的服务。这是改革开放以来中国人民衣食住行的基本经验。”(引自医疗订单服务资源调动)
其实真正的改革方向是增加医疗资源供给,鼓励民间资源办医疗机构。如果吃饭的问题是政府安排的,我们饿死也就不足为奇了。正确的方向是调动一切社会资源,增加医疗资源供给。
编辑/杨雅婷