渝中:步行10分钟看病全搞定

这份报纸步行10分钟,所有的医疗都做完了;小病进社区方便,更实惠;无需挂号就医,也无需排队取药...这些不是“办证”的街头广告,而是重庆渝中区打造“10分钟医疗圈”的真实效果。

76岁的季大林家住渝中区龙门街道白象街,是龙门街道社区卫生服务中心的常客。从2012年开始,吉老在“中心”的所有参观和考试记录都可以通过电脑查询。这种“电子病历”将居民的每一次健康检查和诊断结果都记录到电子档案中,当他就诊时,可以调出档案了解自己的病史,以便尽快做出准确的诊断。

近年来,渝中区财政把社区卫生服务作为最紧迫的民生工程,人均社区卫生服务总成本年均增长18%,着力提升社区卫生服务的公平性、可及性和有效性。目前,每条街道都有一个标准化的社区卫生服务中心,每5000-10000名未被中心覆盖的人就有一个社区卫生服务站。大约60%的患者选择第一次去社区。

“过去人们去大医院看病,主要是因为不信任、不了解社区卫生服务。”渝中区财政局社保科负责人介绍,小区内任何一位居民只需步行10分钟就能找到社区医疗服务机构,既省去了在大医院挂号看病、排队取药、长途往返的麻烦,又降低了看病成本。

据了解,渝中区自2007年起连续5年每年设立不低于1000万元的专项基金,覆盖设备检查、医疗环境等各个方面,构建“10分钟医疗卫生服务圈”,将集体所有的医院打造成全民所有的卫生服务中心。区财政全额保障退休人员待遇,补贴在职人员绩效工资的40%。

与此同时,渝中区还增加社区医疗便民服务数量“抛橄榄枝”,大幅提高基本公共卫生服务财政补贴标准。去年人均41元标准高于国家标准,全市领先,更高部分用于扩大服务范围、深化服务内涵。新增80岁以上老年人健康家访、家庭医生团队健康管理等5个专项,全区免费提供43项基本公共卫生服务。

在用药方面,社会办的社区卫生服务机构全部实行基本药物制度,统一采购、统一配送、统一价格,既提高了效率和质量,又降低了成本。辖区居民上门取药可享受“零差价”优惠,政府累计补贴药品“零差价”销售2000万元。

值得一提的是,渝中区将绩效管理嵌入其中,依托覆盖所有社区卫生服务中心的公共卫生信息系统,加强对社区卫生服务机构经济活动的监管。并建立了服务数量和质量、居民满意度、居民健康指数等绩效评价指标体系,评价结果与拨款和奖惩挂钩。对已设立国家级示范社区卫生服务中心的3家机构分别奖励10万元,对公众满意度较低的1家机构扣除10%的补助。

谈及大力发展社区卫生服务的意义,渝中区财政局负责人认为,其积极意义在于两个方面:既加速了老百姓看病难、看病贵问题的逐步解决,又朝着人人享有基本医疗的目标大步迈进。此外,卫生资源的利用效率大大提高。与以往很多社区卫生服务中心被冷落的现象相比,门诊人数逐年增加,达到了“早防无病、早发现疾病、早治疗小病、治疗费用低”的预期。数据最有说服力:2013年渝中区社区卫生室数量为40万,药品价格下降20%左右;居民健康水平也稳步提高。儿童“四苗”疫苗接种合格率98%以上,孕产妇死亡率0,000,婴儿死亡率4‰以下,平均预期寿命80.57岁。主要健康指标继续领跑全市,达到发达城市水平。

从渝中区的实践来看,虽然掌声更受欢迎,但解决“看病难”“看病贵”的问题,需要一个过程,需要政府不断主动。“我们正着力于社区卫生服务机构的内涵建设。”渝中区卫健局负责人表示,首先要转变服务理念,从管理疾病到管理健康,从管理患者到管理家庭,以人为本,以健康为中心。其次是把坐在教堂里的做法改为主动服务,把医患关系由短期变为持续。最后,要在服务内容上下功夫,把公共卫生作为社区卫生服务的主体,更加突出教育、医疗等公共卫生服务,努力发现和管理慢性病和行为危险因素,控制指标,提高满意度。

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