9月11日上午11时，昆明市卫生局局长徐永刚一行走访春城热线，对当前昆明市医改形势进行了总结。徐永刚说，昆明人均预算投资从2008年的8元增加到35元，人均预期寿命达到77.43岁，高于全国水平。
徐永刚表示，昆明下一步的医改重点是医疗水平的提升和优质医疗资源的补充。徐永刚还就公立医院药品价格管理、如何提高民营医院质量、如何加强民营医院监管、如何合理布局卫生机构等问题进行了回应和交流。
昆明市每年公共卫生服务支出达2亿元。
问:到目前为止，昆明的医疗卫生体制改革进行到了什么程度？最近怎么样？
徐永刚回答，昆明的医疗卫生体制改革主要是解决看病难、看病贵的问题。目前，昆明的床位从5年前的3.5万张增加到4万张。此外，市卫生局还开辟了民间社会资本机构。
与此同时，市卫生局也加大了公共卫生的投入和保障水平。“目前，昆明市民人均预算投入从2008年的8元钱增加到35元钱，每年公共卫生服务支出达到2亿多元。”徐永刚说，公共卫生服务经费主要用于社区和乡镇卫生工作者，为公民特别是儿童和老年人建立健康档案，为高血压等疾病建立家庭管理，疾病预防、居民保健、健康监督等问题，共计13类41项。徐永刚说，通过这些项目的实施，市卫生局提升了昆明市的健康水平，使昆明市人均预期寿命达到77.43岁，高于全国水平。
公立医院药品价格按全省统一标准10%定价。
问:昆明延安医院的药品比市场上的贵。这符合政策吗？
对此，徐永刚表示，在医院设立药店是符合医院企业管理的要求。公立医院必须按照全省统一招标定价。省市医院可根据政府规定加收10%左右的药价差。市卫生局也非常关注不同内容、不同食材、不同名称导致的不同价格。徐永刚表示，将根据情况向有关部门提出建议，卫生行政部门也有责任加强对医院附属药店的监管，让老百姓放心使用安全药品。
【/h/】徐永刚介绍，市卫生局主要根据医院的医疗比例和医保对药品的管理情况对医院进行考核和管理。医院附属药店必须经工商部门批准，在价格执行方面，按政府统一价格确定。私立医院和公立医院的监管同等对待。
【/h/】问题:据统计，目前民营医院床位数占全市医院的29.8%，民营医院的服务质量也在不断提升，对快速扩大医疗资源、满足多层次服务需求起到了非常积极的作用。但民营医院在发展过程中，仍存在内部管理滞后、人才短缺、结构不合理、医疗安全隐患多、整体医疗质量不高等情况。如何解决这个问题？
徐永刚表示，昆明市卫健局不断加强医疗行业管理，将民营医院纳入行业管理范围，在组织服务人员、专业标准、专业技术人员职称评定等方面，包括学科建设、科研项目等方面与政府公立医院一视同仁。另一方面，市卫生局还建立健全了医疗市场准入制度和机制，按照相关规定严格审查民营医院整体资质。同时，市卫生局还建立预警机制，加强对日常医疗质量、药品质量等安全问题的监督检查，规范民营医院医疗服务行为。建立严格的退出机制，对行为不规范、服务质量差的民营医院按照国家法律法规进行整顿和行政处罚。关于如何确保民营医院质量，昆明市卫生局医院管理局局长曾子怡介绍，昆明市卫生局从审批、落地到接诊，对民营医院进行严格监管和检查。从审批、落地到接诊，民营医院要经过设置审批和专业注册两个审批程序。审批主要是指由申请人提出的卫生行政部门设立医疗机构的申请，按照医疗机构设立规划和标准进行，拟定拟设医院的名称、级别、类别、地址、诊疗科目等。职业登记是指申请人按照设置审批意见完成医院建设后，卫生行政部门可以对符合标准的机构进行职业登记，然后再开展医疗服务。【/h/】对于已入住的民营医院，市卫健局将定期进行检查，还将重点对执业人员不合格、超出注册范围的医疗活动、违规开发医疗广告、重大事故等进行监管，并依法查处。
鼓励在社区设立医疗服务机构。
问:目前全市多家医院陆续开设了分店。这是不是意味着昆明的医疗资源分布已经先平衡了？
徐永刚说，由于一些历史原因，昆明的医疗机构布局仍然不合理。
为改善这一现象，市卫生局于2005年前后开始规划调整医疗机构布局，以适应城市建设发展规模的需要。云南优质医疗资源相对集中在昆明，省内三甲医院全部集中在昆明。因此，昆明的服务能力比较广泛，相当一部分疑难杂症必须转到昆明治疗，这也增加了市卫生局的资源配置压力。为解决这一问题，市卫生局考虑扩大优势资源，对市内优质医疗机构，如儿童医院、延安医院、昆明医科大学第一附属医院等启动扩建项目。“我们鼓励省市医院在社区设立医疗服务机构，满足基层医疗需求。”徐永刚表示，鼓励省市医院在社区设立医疗服务机构，鼓励专家到社区就诊，可以缓解大医院就医难的问题，方便患者就近就医。
先治疗，后付费，重症无条件治疗问题:一位晚期肝癌患者没钱治疗。这类患者可以申请资金解决治病救人的问题吗？【/h/】据徐永刚介绍，市卫健局要求医疗机构对付费有问题的患者实行“急诊、先治、后付费、重症由医疗机构无条件救治”的政策。从2003年开始，医院就安排了资金。对没有财力治疗的患者实施这项政策后，医院会在财务核实后提供一定的资金。根据乔的具体情况，徐永刚建议患者可以向医保部门和民政部门申请补助。徐永刚表示，昆明市卫生局也在积极探索建立应急救援基金。(记者苏端阳)