本报记者孙。
【/h/】昨天，市人民医院骨科二区副主任刘坤回访住在五院的李大爷，发现今年70多岁的李大爷已经做完股骨头坏死髋关节置换术三周了，已经可以拿着办公桌慢慢走路了。李大爷患股骨头坏死6年多了。他在几家医院治疗过，医药费五六万。但是他的情况越来越差，走路都觉得疼。后来经询问，李大爷在我院骨科二区做了股骨头坏死髋关节置换手术。“我现在走路基本没有疼痛，感觉比手术前好多了。”李叔叔说。后来，刘琨来到了丰寿路的一家刀笑面馆。韩先生今年37岁，因股骨头坏死做了3年多的髋关节置换手术，更是光芒四射。韩先生说:“手术前，我不能工作挣钱，只能花钱治病。我的家庭老少皆宜，我的生活陷入困境。今天我经营这家面馆，每天买菜做饭招待客人，没有不舒服不方便的地方。”
【/h/】据刘坤介绍，2008年以来，在市人民医院骨科二区主任的带领下，对股骨头进行了规范化、系统化的治疗，像李大爷、韩先生这样能得到有效治疗的患者，在各个年龄段还是很多的。
【/h/】说起市人民医院骨科二区股骨头坏死规范化治疗的原因，其实很简单，就是对于这种困扰中国人的常见病、多发病，一直没有相对规范、系统的治疗，很多患者尤其是年轻患者往往因为对疾病认识不足，听一些虚假宣传而耽误病情。有鉴于此，我院骨科二区积极响应“医院有专科、科室有专病、人有专长”的发展战略，结合自身实际，成立了以孙小林为首、刘坤为首的股骨头坏死治疗组，专门研究股骨头坏死各阶段的治疗方法。
为了不断提高股骨头坏死的治疗水平，孙小林专门派刘坤到国内知名骨科医院北京积水潭医院进修一年，每年安排医生参加国家级、省级高水平骨科学术研讨会。同时，医院还邀请北京积水潭医院和省内医院骨科专家来我市对股骨头坏死疑难病例进行会诊和手术。
对于股骨头坏死患者，在疾病早期保持髋关节功能，有效抑制疾病进一步发展，是最满意的治疗效果。因此，经过大量的临床研究，我院骨科二区逐渐摸索出了一套以干预为主，长期中医治疗为辅，钻孔减压的“三位一体”治疗方法。
【/h/】据刘坤介绍，“三位一体”疗法是指在股骨头坏死但尚未塌陷变形前，通过放射介入的方式将导管直接输送到病灶血管(旋股内动脉和旋股外动脉)，然后通过导管向坏死股骨头内注射尿激酶、罂粟碱等血管活性药物，改善病灶处的血液循环，促进侧支血管重建，坏死骨重吸收，新生骨再生。此外，根据中医基础理论，患者应每天服用中药，并根据患者病情采用钻孔减压的方法，降低骨内压，促进静脉回流，解除滋养血管的痉挛，使新生血管沿骨孔生长成缺血区。
对于晚期股骨头坏死的患者，髋关节置换是不可避免的。然而，由于一些患者害怕骨科手术，他们宁愿忍受疼痛也不愿进行髋关节置换。为了减轻更多患者的痛苦，我院第二骨科区一方面根据患者的年龄、病情和经济情况，为其选择合适的人工髋关节材料；另一方面应积极进行无痛手术，使患者在术中和术后都能达到无痛或轻微疼痛。
髋关节置换已经在临床上使用了30多年。但要有效缓解疼痛，改善关节功能，提高患者生活质量，需要严格、规范、科学的诊疗。近年来，我院骨科二科根据大量病例，逐渐形成了一套独特的规范化治疗方法。也就是说，手术前，经过反复讨论，对于不需要更换髋关节的患者，应该保守治疗。术中采用先进技术，确保患者后期不脱臼，严格执行各项消毒流程，确保不感染。术后进行一系列护理和康复治疗。
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