王传涛。
1991年至2013年，我国人均医疗费用年均增长率为17.49%。如果现有政策环境不变，预计2015年我国人均医疗费用年增长率为14.33 ~ 18.24%，明显高于2013年我国人均GDP 8.97%的粗增长率。4月7日，由复旦大学牵头的健康风险预警与治理协同创新中心发布了上述数据。(4月9日《中国青年报》)
20年来，我国医疗费用增速基本保持在14%以上，不仅远超GDP增速，也远超国民收入增速。基于这个数据，简单回答以下两个问题:第一，为什么人们的人均收入每年都在增加，却发现看病的负担越来越重？第二，为什么近年来我国建立了“全民医保”，医保覆盖率达到95%，却发现扣除医保报销后仍要支付高昂的医疗费用？
可怕的不仅仅是目前的医疗费用增速，还有未来医疗费用增速可能依然居高不下的趋势。健康预警与治理协同创新中心研究员王赢副教授表示，在现有医疗卫生政策下，2015年人均医疗费用将比1991年的固定基数增长45.57 ~ 52.7倍，而2020年人均医疗费用将在2015年的基础上增长1.83 ~ 2.3倍。
人均医疗费用的快速增长将严重损害公共利益。首先，会给个人和家庭造成严重的民生负担。只要人均收入增速达不到医疗费用增速，看病负担每年都会增加，因病致贫、因病返贫的情况会更加普遍。其次，高额的医疗费用很容易“喝光、吃光”医保基金，不仅给医保基金造成了巨大的负担，也损害了医保制度的公信力，逐渐消耗了大众对新医改建立的信心。
最近钟南山院士指出“现在大医院争的是营业额，不是抢救率”，确实如此。除了医院，医生也是“以药养医”的直接受益者——前段时间，《人民日报》发表文章称“全世界的医生都靠技术吃饭，只有中国医生靠卖药生存”。此外，医疗器械和药品生产企业的员工也在疯狂地玩着逐利游戏。
对于这种现象，政府部门每年也会公布一批降价药品和医疗服务的目录。然而，大量的降价药物很快就会消失在市场上。如果医生开的药没有回扣，药品推销商没有利润可拿，药品只会消失。这种政府控制遭遇市场软阻力的情况并不少见。
必须建立和完善合理的收费标准和服务单位付费的诊疗模式。否则，医疗是国家新三山的现实不会改变。令人期待的是，在今年的《政府工作报告》中，我们看到了这样的改革内容——“加强全科医生制度建设，完善分级诊疗制度；破除以药补药，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格。”。2015年，希望医疗体制改革减缓医疗费用增速，希望国民收入增速跑赢医疗费用增速。
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