原标题:周磊:医改不能止步于“纸上谈兵”。
以后在县级公立医院开药会更便宜！新政策将打破以药补医，取消药品奖金，提高医疗服务价格...11月2日，湖北省物价局宣布，全省64个县市、100多家县级公立医院将于10月30日起全面取消15%药品奖金，拧干药品流通中的“水分”。(11月2日，荆楚网)
医改之路任重道远。随着医改政策的不断发展，病不起的人似乎看到了恢复健康的希望。医改六年后，公立医院的改革正逐步走向核心。政府在政策上给予了很大的支持，人们对病人的担忧确实得到了一定程度的缓解。然而，一些医院仍在玩弄医改政策的捉迷藏，变相向公众征收高额医疗费用。这种做法严重拖慢了医改的进度，惠民政策不能只是“纸上谈兵”。
政府出台政策，决定从2015年6月1日起取消大部分药品的政府定价。无独有偶，湖北将于10月30日全面取消15%的药品奖金，榨干药品流通中的“水分”。当然，各地也推出了一系列的医改政策。医改一直推来推去，很多去看病的人还是发出刺耳的话语，这也说明“看病难、看病贵”的“顽疾”并没有得到根本解决。新政策尽管打破了以药补医，取消了药品奖金，提高了医疗服务价格，但也没能让患者放下心理负担，从容求医。
医改政策的神秘面纱已经逐渐揭开，但人们质疑的声音从未停止。笔者认为，既然国家出台了相关政策，那一定是民意使然。说到底，医改落实不到位，表现在三点:政府推进改革的决心不够，决心直接关系到改革的进度和速度。其次，科学合理的价格形成机制尚未建立，“三医制”难以衔接。事实上，对于补偿机制、药品流通体制和定价机制、人员薪酬制度等方面的改革，部门之间并没有达成共识，推进改革存在诸多困难。此外，在管理和技术方面也存在差距。如果单独推进县级公立医院改革，将是对县级政府及相关部门决策和管理能力的挑战。
每一次革命都需要付出代价和牺牲，政策改革也是如此。但是，如果我们只停留在文件中的规章制度上，我们将无法实施它们并取得实际成果。
改革必须充分发挥市场和政府的“两只手”作用，建立科学合理的价格机制。还要充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，同时更好地发挥政府的作用。核心是相关部门要切实履行职责，加强事后监督管理。这项法令不只是说说而已，它需要严格执行。
医疗改革的亮点之一在于降低药品价格。价格主管部门应当完善价格监测体系，加强对药品价格行为的监管，依法严肃查处价格欺诈、价格串通和垄断行为。同时，卫生计生部门要调动多方参与的积极性，促进市场竞争，合理确定药品采购价格；同时，加强对医疗机构诊疗行为的监管，控制药品和医疗器械的不合理使用，以及过度检查和治疗。医保部门也要会同相关部门制定医保药品支付标准，做好医保与招标采购政策衔接，推动医疗机构、零售药店积极降低采购价格。
县级公立医院改革能否真正接近核心，还有待观察。政府不要为医改的实施“赶船”，相关部门也要下一番苦心。只有破除障碍，扫清渎职，医改战场才能真正吹响胜利的号角。
来源:荆楚。
(来源:荆楚网)