送病人回家后，还得索要欠款，拿不回来还要扣医生的奖金，这也是海南实行“先治疗后付费”的尴尬之一。周艳玲是海南省海口市人民医院医保办副主任，也是医院“先治病后付费”政策试点组协调人之一。
送病人回家后要讨要欠款，拿不回来还要扣医生的奖金，海南& ldquo治疗后支付& rdquo尴尬之一。(何姿/图)海南全面实施& ldquo治疗后支付& rdquo但面临双重挑战:政府支持和公民诚信。
医院烦恼:送病人回家然后收债。如果你拿不回来，你的工资会受到影响，奖金也会损失。医生流着汗哭了。
病人的担心:不知道最后要花多少钱；如果不先交钱，医院能尽力治好病吗？
国家卫计委:不敢贸然鼓励全国推行，改革必须多管齐下:建立信用体系和坏账核销制度。& ldquo为医疗保险支付更多费用。。
办公室靠墙的桌子上有一叠空白色住院费用报销协议。一想到要把病人送回家中，他不得不再次追查这笔账。周艳玲有些后悔。& ldquo这里的生活是怎样的。& rdquo
现任周艳玲海口市人民医院医保办副主任，兼任& ldquo治疗后支付& rdquo医院政策试点组协调员之一。
2014年11月20日，海南省卫生计生委会同省人力资源和社会保障厅、财政厅、民政厅等部门发文，要求从2014年12月1日起，全省500多家公立医疗机构全面实施。治疗后支付& rdquo。
在官方的视野中，这种& ldquo一站式服务。结算支付方式简化了就诊流程，节省了就诊时间，可以在一定程度上缓解& ldquo看病难& rdquo问题，减少医患矛盾。
目前，全国已有20多个省份试行了这一政策。2013年，原卫生部相关人士公开表示，目前社会信用信息系统不完善，医疗保险水平有待提高，短期内无法在全国范围内推广这项政策。
在接受南方周末记者采访的当天，周艳玲刚刚接到一个患者的投诉电话，问她海口市人民医院为什么没有全面落实& ldquo治疗后支付& rdquo。
& ldquo如果你放任不管，你会赔钱的。& rdquo周艳玲很无奈。
根据试验方案，& ldquo三不；患者(无姓名、住所等身份证明，无责任承担机构或人员，无急诊治疗费用)可向海南省卫生计生委申请紧急救助基金补助。但直到现在，由于审批的复杂性，这笔赔偿金一直没有拨付给医院。