桃江整肃医保违规问题

红网桃江站10月10日讯(分站记者易宝)10月8日,桃江召开全县医保定点医疗机构工作会议,对下一阶段工作提出了具体要求。

2013年以来,桃江县基本医疗保险由3.5万元提高到6万元,大病医疗由12万元提高到20万元。大病医疗保险已启动,医保封顶线以上至40万元政策项目内发生的住院费用已报销50%。待遇水平大大提高的同时,对定点医疗机构的管理也提出了更高的要求。2014年,全县大部分定点医疗机构能够认真执行医保政策,遵守服务协议。在保障参保患者基本医疗的同时,也合理控制了医疗费用无序增长,医疗监管取得积极成效。

但是,一些定点医疗机构存在违反医疗保险相关规定的问题。比如,参保患者根据基本医疗保险制度应支付的医疗费用被擅自免除,导致医疗消费误导,出现挂床吊床等违规行为。县医保所要求各定点医疗机构增强规范管理意识,不断规范医疗服务行为,认真学习医保政策文件,制定院、科两级管理措施,防止违规行为发生。加强管理,控制医疗费用不合理增长,坚决杜绝过度医疗、虚报费用、乱检查、乱用药、挂床冒名等现象。逐级严格转诊管理,真正为参保人着想,减轻参保人的医疗负担。

从10月起,县医保所将成立专项检查组,加强对住院患者的检查。

(原标题:桃江肃反医保违规)

相关文章
    最新资讯
    热门药品