【/h/】近日，内蒙古卫生健康委转发国家中医药管理局办公室印发的《关于对风湿、肺热(重症肺炎)等95种中医优势病种实施中医临床路径和中医诊疗方案的通知》(以下简称《通知》)。
【/h/】根据《通知》，为保障医疗质量和安全，国家中医药管理局持续推进临床路径管理，委托中华医学会组织专家制定风湿、肺热(重症肺炎)等95种中医优势病种的临床路径和中医诊疗方案(2018版)，供医疗机构参考。
在公布的临床路径和诊疗方案中，需要注意的是赛博创查询了本次公布的95个方案，发现每个中医诊疗方案后，一句& ldquo或疗效相似的中成药(包括中药注射剂)；。
这意味着在这95种常见病的临床路径中，与中药疗效相当的中成药将有机会。
柏蓝梳理了几种常见疾病的临床路径和诊疗方案，并整理了相关品种。
咳嗽。
风寒袭肺证& mdash& mdash推荐方:三拗汤合止嗽散。
风热犯肺证；& mdash推荐方子:桑菊饮。
燥邪犯肺证；& mdash推荐方:桑杏汤加减。
痰热壅肺证& mdash& mdash推荐方:金青化痰汤。
痰湿阻肺证& mdash& mdash推荐方:二陈汤、三子养亲汤。
Media CHTV健康中国曾经对咳嗽进行过分类，列出了推荐的药物，都是中成药。
热咳:桑菊感冒片、川贝枇杷露、蛇胆川贝枇杷霜；感冒咳嗽:宣彤李飞丸、三拗片、止咳宝片；咳嗽:百合固金片、川贝清肺糖浆、养阴清肺口服液；风咳:苏黄止咳胶囊；& hellip
手足口病。
基础方:加味羚羊角钩藤汤。羚羊角粉、钩藤、天麻、石膏、黄连、栀子、大黄、菊花、薏苡仁、全蝎、僵蚕、牡蛎。或使用疗效相近的中成药(含中药注射剂)。
在《治疗手足口病常用口服中成药》一文中，研究人员孟宪民、沈力等人指出，治疗手足口病的中成药可分为口服制剂和注射剂。普通患者常使用以清热为主的口服制剂，重症、危重症患者则需要使用具有解毒、回春作用的注射剂。
清热解毒口服制剂主要有金莲清热泡腾片、抗病毒口服液、金镇口服液、兰森口服液、小儿赤翘清热颗粒等。具有解毒嫩肤作用的注射剂主要有喜炎平注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液。
▍临床路径再次开发，辅助用药危在旦夕。
现在不合理用药的问题在世界上非常突出。数据显示，全球超过50%的药品处方、配药或销售不当，50%的患者用药不正确，30%的死亡是不合理用药造成的。
【/h/】其中，据《健康新闻》报道，我国不合理用药率为12%~32%，每年5000多万住院患者中约有10%会导致死亡。
因此，将用药管理纳入临床路径至关重要，可以遏制医疗费用上涨，提高卫生资源利用率，而辅助用药是受影响较大的一项。如果各级医院严格执行临床诊断路径，在降低药品费用的背景下，加强辅助用药管理是必然的。
【/h/】据了解，临床路径能够有效完善和统一各级医院各类疾病的治疗方案和处置流程，具有培训、普及、规范基层和低级别医院医生的意义。同时会影响很多药物的生死& mdash& mdash因为进不了临床路径，进不了医生处方。
我国非常重视临床路径。
2017年5月，卫生健康委发布消息，计划在三级医院全面开展临床路径管理。
【/h/】2016年12月，卫生健康委发布《国家卫生计生委办公厅关于实施相关疾病临床路径的通知》，在中华医学会网站上一次性公布1010条临床路径，供卫生计生行政部门和医疗机构参考。
2015年，国家卫生健康委发布《关于印发进一步完善医疗服务行动方案的通知》，提出大力推进临床路径。
随着临床路径计划的不断推出，辅助用药目录即将发布。如何科学借鉴和实施指南，如何避免部分临床路径制定中因用药倾向导致各类临床常用药物被踢出市场，成为每个制药公司需要考虑的问题。